準(zhǔn)確高效的信息處理不僅是提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率的關(guān)鍵，更是醫(yī)療機構(gòu)運營管理的重要基石。4月18日，東勝部醫(yī)務(wù)科、病案室與普外科三個病區(qū)的臨床骨干就四級手術(shù)編碼的問題展開深入討論。

從臨床出發(fā)，于編碼落腳。臨床醫(yī)生指出，手術(shù)編碼應(yīng)更多地考慮手術(shù)的實際操作內(nèi)容和目的，以提高編碼的準(zhǔn)確性和實用性。編碼員提出，手術(shù)描述的不一致性導(dǎo)致了編碼難度增加。大家共同回顧了以往手術(shù)編碼過程中遇到的一系列問題，圍繞如何減少手術(shù)描述的歧義、提高手術(shù)編碼的標(biāo)準(zhǔn)化和一致性等問題進行深入探討。

準(zhǔn)確的編碼不僅關(guān)系到患者費用的正確結(jié)算，更是醫(yī)療質(zhì)量管理和臨床路徑優(yōu)化的重要依據(jù)，本次討論不僅有利于提高手術(shù)編碼的準(zhǔn)確及醫(yī)療記錄的準(zhǔn)確性，更為臨床與管理的無縫銜接提供了堅實的基礎(chǔ)，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率同步提升。