視頻腦電圖就是腦電圖和視頻圖像的同步記錄技術(shù)。常規(guī)腦電圖由于沒有視頻圖像的同步記錄，對于兒童，尤其是5歲以下不合作的患兒而言，腦電圖的分析存在困難。如果監(jiān)測中患兒突然出現(xiàn)異常發(fā)作或者其他特異表現(xiàn)，由于沒有視頻圖像的同步記錄，醫(yī)生不能觀察此時臨床表現(xiàn)和腦電圖之間的關(guān)系，難以確定發(fā)作性質(zhì)或發(fā)作類型，也喪失了診斷疾病難得的依據(jù)。
視頻腦電圖監(jiān)測的最大優(yōu)點是可以準(zhǔn)確觀察臨床或者其他特異表現(xiàn)時，臨床異常表現(xiàn)與同步腦電圖的關(guān)系。通過同步分析，更準(zhǔn)確的判斷發(fā)作性質(zhì)和發(fā)作類型,及時發(fā)現(xiàn)和鑒別各種干擾偽跡，減少“誤判”的發(fā)生。
視頻腦電圖適應(yīng)癥
您的孩子上課、做作業(yè)時經(jīng)常注意力不集中，經(jīng)常似聽非聽、走神、發(fā)呆，好動、過分的搗亂和喧鬧，或有攻擊性行為。經(jīng)常拖拉磨蹭，容易被外界的干擾而分心。經(jīng)常話很多，插話或與父母經(jīng)常頂嘴。
這就可能是大家常說的多動癥，分為三種類型
1.注意力缺陷為主
2.沖動多動為主
3.混合表現(xiàn)
醫(yī)學(xué)上稱之為注意缺陷多動障礙，是兒童時期最常見的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，目前統(tǒng)計兒童及青少年的患病率為6.4%，嚴(yán)重影響兒童的學(xué)業(yè)、社交、情緒、心理等各方面的功能。
視頻腦電圖使用中的常見疑問
為什么注意力缺陷多動患兒需要查腦電圖？
ADHD被定義為神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，主要特征是與發(fā)育水平不相稱的注意力缺陷和（或）多動沖動，腦電圖是通過放置在頭皮處的電極來記錄腦神經(jīng)元的電流電壓波動的，主要用于輔助診斷腦部相關(guān)疾病，有研究發(fā)現(xiàn)：ADHD兒童比正常兒童腦電圖中慢波活動增加，平均頻率下降，發(fā)現(xiàn)額區(qū)及顳區(qū)異常，提示存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲，可反映兒童腦功能異常變化，對ADHD的診斷有意義。
ADHD中以注意力缺陷為主的兒童有可能是癲癇失神發(fā)作？
很多注意力不集中的孩子有突然的走神，與失神發(fā)作表現(xiàn)相似，但是短暫的游離狀態(tài)家屬很難明確孩子的原因，失神癲癇發(fā)作時腦電圖表現(xiàn)為典型3Hz棘慢波，很容易鑒別。目前我們在腦電圖工作過程中發(fā)現(xiàn)部分孩子家長因注意力不集中來診，但最后確診為失神發(fā)作，故視頻腦電圖在鑒別這兩種疾病中起到重要作用。
腦電圖異常的ADHD孩子會不會出現(xiàn)癲癇發(fā)作？
會的，癲癇患兒中最常見的共患病為ADHD，高達(dá)40%比率，故孩子在診斷癲癇后家長發(fā)現(xiàn)孩子有注意力缺陷或多動的表現(xiàn)，有部分孩子在診斷ADHD后因腦電圖異常未予重視，但后續(xù)出現(xiàn)了癲癇發(fā)作，故二者不易區(qū)分先后順序，但ADHD患兒腦電圖中有癲癇樣波，隨著大腦的發(fā)育易出現(xiàn)癲癇發(fā)作。有研究發(fā)現(xiàn)二者可能存在共同的遺傳傾向，故ADHD患兒建議行腦電圖檢查。
在孩子診斷ADHD后給予治療前為什么必須要完善腦電圖？
診斷ADHD后一線治療為藥物治療聯(lián)合行為干預(yù)，治療ADHD的藥物分為中樞興奮劑及非中樞興奮劑，但上述兩種藥物都可能導(dǎo)致大腦驚厥閾值下降，引起反復(fù)抽搐，故在用藥前必須做腦電圖檢查。
視頻腦電圖與常規(guī)腦電圖在兒童ADHD監(jiān)測中有什么區(qū)別？
有研究表明，在ADHD患兒中視頻腦電圖的異常檢出率及癇樣活動檢出率明顯高于常規(guī)EEG，因AEEG監(jiān)測時間長，持續(xù)監(jiān)測可精準(zhǔn)的分析臨床事件和同期腦電圖的相關(guān)性，明確發(fā)作的性質(zhì)，定位準(zhǔn)確，故視頻腦電圖存在一定優(yōu)勢。
技術(shù)介紹
鄂爾多斯市中心醫(yī)院東勝部普兒科目前開展兒童視頻腦電圖檢查已有1年余，已診斷多種類型癲癇，目前對ADHD患兒可進(jìn)行ICD-10標(biāo)準(zhǔn)的診斷評估、conners父母用量表，韋氏智力測試，CBCL兒童行為量表等評估此疾病，同時可通過腦電圖評估患兒腦功能發(fā)育情況，可在藥物治療下給予腦電生物反饋的電生理治療。
專家介紹
王愛瓊
鄂爾多斯市中心醫(yī)院兒科主任，主任醫(yī)師，教授，美國賓夕法尼亞大學(xué)費城兒童醫(yī)院訪問學(xué)者，中國醫(yī)促會兒科分會委員，內(nèi)蒙古抗癲癇協(xié)會副理事長，內(nèi)蒙古醫(yī)師協(xié)會兒科分會副會長，內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)會兒科分會常務(wù)委員，鄂爾多斯市醫(yī)學(xué)會兒科分會主任委員。內(nèi)蒙古自治區(qū)草原英才，首屆內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師協(xié)會名醫(yī)，鄂爾多斯市草原英才，鄂爾多斯名醫(yī)。
趙燕芳
副主任醫(yī)師，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會兒童青少年精神醫(yī)學(xué)學(xué)組成員。內(nèi)蒙古婦幼保健學(xué)會兒科專業(yè)委員會委員。通過中國抗癲癇協(xié)會腦電圖初級技師證書，通過中國抗癲癇協(xié)會中級癲癇專業(yè)醫(yī)師證，通過國家級神經(jīng)電生理初級腦電圖技師證。曾于上海兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及西安兒童醫(yī)院神經(jīng)電生理科進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長癲癇，抽動癥，多動癥，偏頭痛的診治以及兒童視頻腦電圖解讀。
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