對于下肢功能障礙及、行動不便容易跌倒的人、選擇合適的助行輔具尤為重要。今天就主要介紹輔助行走的器具及使用方法。
助行輔具是指輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的器具。其主要作用是保持身體平衡、減少下肢承重、緩解疼痛、改善步態(tài)、改進步行功能等。
常見的助行具包括拐杖、助行架、輪椅等。拐杖包括單足拐杖、多足拐杖、助站拐杖、座椅拐杖、腋杖、肘杖。
1.單足拐杖：適用于握力好、上肢支撐力強的老年人。
2.多足拐杖：適用于平衡能力欠佳，使用單足拐杖不安全，但抓握能力較好的老年人。
3.助站拐杖：使用者可利用中間扶手從坐位到站位，用于有一定握力，且有一定平衡能力的下肢功能障礙的老年人。
4.座椅拐杖：方便使用者在行走中途休息，用于有一定握力的體弱老年人。
5.腋杖：利用腋下部位和手共同支撐，可單側(cè)或雙側(cè)手同時使用，一般用于骨科術(shù)后康復(fù)期的患者使用。
6.肘杖：比腋杖輕便，但穩(wěn)定性較低一些，要求上臂力量較好的使用者。
就拿腋拐來說，使用者應(yīng)直立，手臂自然下垂，拐杖頂端應(yīng)于腋窩有三橫指距離，拐杖手托處應(yīng)在手腕橫紋處，拐杖底端與腳的距離約15厘米，由大臂和胸腔夾緊使用而非腋窩，此時肘關(guān)節(jié)能自然彎曲30度左右，這樣的高度較為合適，能保證使用者在行走時手臂和肩部處于舒適且省力的狀態(tài)。
上樓梯：先將好腿放上去樓梯然后再將患側(cè)腿和拐杖拿上去。
下樓梯：雙拐先下到下一級臺階，患側(cè)腳隨之降下，最后健側(cè)腳下來。若要脫單拐時應(yīng)先脫患側(cè)的拐。
選擇助行輔具時要綜合考慮使用者承受自身重量的能力、站立能力、保持平衡能力及上肢控制能力。
拐杖的使用方法包括兩點步行法、三點步行法、四點步行法。
1.兩點步行法
①持拐站穩(wěn)。
②一側(cè)腋拐和對側(cè)腿向前。
③另一側(cè)腋拐和對側(cè)腿向前。
依次重復(fù)②③步驟
2.三點步行法
①健側(cè)手握拐，移動單拐，將單腳拐向前移一步。
②邁患肢，身體前傾將體重移至單拐后邁出患腿。
③邁健肢，健側(cè)下肢向前邁出。
④依次重復(fù)以上步驟。
3.四點步行法
①持拐站穩(wěn)。
②一側(cè)腋拐向前。
③對側(cè)腿向前跟進。
④另一側(cè)腋拐向前。
⑤對側(cè)腿向前跟進。
依次重復(fù)②③④⑤步驟。
注意事項：
?手杖的把手不能太滑，底部一定要有防滑。如果老人平衡能力較差，或有中風(fēng)史、關(guān)節(jié)炎或腿部受過傷、支撐力差等情況，最好選擇多腳的，以增強對身體的支撐力。
?手杖的材質(zhì)很重要。實心木頭或竹頭粗的手杖比較合適。
?手杖的長短很重要。手杖最恰當(dāng)?shù)母叨?，?yīng)該是人立正站立、兩手自然下垂時，手杖從平地到達手腕部皮膚橫紋之間的高度。
?無論向哪一個方向移動，都要先移動拐杖，調(diào)整好重心后再移動腳步。拐杖與步調(diào)要協(xié)調(diào)，在沒有完全適應(yīng)拐杖前，要有照顧者陪伴，以防跌倒。
