生活中，我們常常有這樣的經(jīng)歷...在升國旗或者軍訓(xùn)的時(shí)候，旁邊的同學(xué)突然倒下了，四肢癱軟，意識(shí)不清，送到醫(yī)務(wù)室測(cè)量血壓和血糖都是正常的，那么什么原因?qū)е潞⒆觽兙蜁灥沽四?
這很可能就是兒童血管迷走性暈厥。
那大家一定好奇，什么是暈厥？什么是兒童血管迷走性暈厥？今天就讓我院兒科醫(yī)生為大家普及一下相關(guān)知識(shí)。
01什么是暈厥?
暈厥是一種臨床癥狀,是指一過性腦供血不足而引起的短暫性的意識(shí)喪失及體位不能維持，且能迅速自主恢復(fù)。其中女孩發(fā)病率明顯高于男孩，國外流行病病調(diào)查結(jié)果顯示，15-25%的兒童及青少年均有暈厥表現(xiàn)，且5年內(nèi)反復(fù)暈厥的幾率高達(dá)51%。
02什么血管迷走性暈厥?
兒童暈厥主要分為3大類:自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥、心源性暈厥和不明原因性暈厥。
2017年美國AHA暈厥指南指出,自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥占兒童暈厥的75%，是最常見的類型,其中血管迷走性暈厥占自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥的主要地位。
兒童血管迷走性暈厥，是由于短暫性腦供血不足或能量供應(yīng)不足引起的短暫性意識(shí)喪失。雖然這種暈厥通常只會(huì)持續(xù)幾分鐘，并且孩子能迅速恢復(fù)意識(shí)，不會(huì)留下長(zhǎng)期影響，但及時(shí)識(shí)別和處理仍然至關(guān)重要。
03血管迷走性暈厥的誘發(fā)因素
血管迷走性暈厥多由于久站、突然變換體位、悶熱環(huán)境、情緒緊張、抽血、疼痛等原因誘發(fā)。
暈厥先兆的癥狀:
有些孩子會(huì)出現(xiàn)暈厥先兆如頭暈或眩暈、頭痛、胸悶、心悸、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、視力模糊、聽力下降、視物模糊或腹痛，暈厥發(fā)生后能在短時(shí)間內(nèi)迅速自主恢復(fù)。
04血管迷走性暈厥診斷方式
需要結(jié)合患兒暈厥的臨床表現(xiàn)，除外其他器質(zhì)性疾病，完善直立傾斜試驗(yàn)為陽性的，才能診斷。
那么直立傾斜試驗(yàn)前要注意些什么呢?
1.試驗(yàn)前應(yīng)停用一切影響自主神經(jīng)功能的藥物（如抗抑郁藥物，抗心律失常藥物，調(diào)節(jié)血糖藥物）至少5個(gè)半衰期以上，其次，試驗(yàn)前禁食、禁飲至少4h。
2.試驗(yàn)環(huán)境要求安靜、光線暗淡、溫度適宜，以避免分散患兒的注意力。
直立傾斜試驗(yàn)適應(yīng)癥：
1.評(píng)估不明原因的反復(fù)發(fā)作的暈厥；
2.在高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境下發(fā)生的單次暈厥；
3.明確神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥的易感程度；
4.鑒別反復(fù)暈厥和直立性低血壓性暈厥；
5.鑒別伴有抽搐的暈厥和癲癇；
6.評(píng)估頻繁暈厥和心理性疾病的患者。
直立傾斜試驗(yàn)禁忌癥：
1.嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄；
2.重度主動(dòng)脈瓣狹窄；
3.重度二尖瓣狹窄；
4.左室流出道梗阻；
5.嚴(yán)重的腦血管狹窄。
05血管迷走性暈厥的治療方式
血管迷走性暈厥為功能性疾病,可以通過非藥物治療及藥物治療來減少暈厥的發(fā)生，最終治愈。
鄂爾多斯市中心醫(yī)院直立傾斜檢查預(yù)約注意事項(xiàng)
1、預(yù)約直立傾斜試驗(yàn)檢及時(shí)繳費(fèi)后，與工作人員聯(lián)系預(yù)約檢查時(shí)間；
2、請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)按預(yù)約時(shí)間到醫(yī)療急救綜合樓11樓直擊傾斜室就診；
3、試驗(yàn)前應(yīng)停用一切影響自主神經(jīng)功能的藥物至少5個(gè)半衰期以上（包括咖啡、茶、酒水等），其次試驗(yàn)前禁食、禁飲至少4h；
4、預(yù)約成功后如不能按時(shí)就診請(qǐng)?zhí)崆芭c我科工作人員聯(lián)系。
預(yù)約電話：13948879166 0477-8367402
