人血白蛋白（human serum albumin，HSA）是從健康人血液中提取的一種血液制品^[1]，廣泛應(yīng)用于危急重癥患者的救治。ALB是維持血液膠體滲透壓的主要來源，具有調(diào)節(jié)血管內(nèi)外液體平衡以及維持血容量的作用，1gALB的膠體活性約能吸引18mL水，輸注25gALB可使血漿擴(kuò)容約450mL（1瓶50mL）；每5g白蛋白保留循環(huán)內(nèi)水分的能力約相當(dāng)于100mL血漿或200mL全血的功能。

人血白蛋白的主要作用是維持血液的膠體滲透壓，調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的液體平衡，并具有抗氧化、抗炎、免疫調(diào)節(jié)等多種生理功能。它主要用于以下情況^[2-3]：

1.血容量不足的緊急治療：如失血性休克、創(chuàng)傷性休克等。

2.顯著的低白蛋白血癥（≤30g/L）：如肝硬化、腎病綜合征等。

3.新生兒高膽紅素血癥：用于降低膽紅素水平。

4.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）：在特定情況下使用。

5.血漿置換、心肺分流術(shù)等輔助治療。

誤區(qū)一：白蛋白低于30g/L就要用人血白蛋白？很多人認(rèn)為，只要白蛋白水平低于30g/L，就需要使用人血白蛋白來補(bǔ)充。然而，這種觀念并不完全正確。低白蛋白血癥的原因多種多樣，單純補(bǔ)充人血白蛋白并不能解決根本問題。

誤區(qū)二：低白蛋白血癥必須用人血白蛋白？低白蛋白血癥的原因可能是營養(yǎng)不良、肝功能不全、腎病綜合征等。單純補(bǔ)充人血白蛋白并不能改善患者的預(yù)后，尤其是對于慢性低白蛋白血癥患者，補(bǔ)充白蛋白的效果有限。  

誤區(qū)三：人血白蛋白是營養(yǎng)品？人血白蛋白并不是營養(yǎng)品，不能用于改善營養(yǎng)不良或提高免疫力。它的主要作用是維持血液膠體滲透壓和調(diào)節(jié)液體平衡，而不是提供營養(yǎng)支持。

誤區(qū)四：人血白蛋白可以促進(jìn)傷口愈合？目前沒有足夠的證據(jù)表明人血白蛋白可以促進(jìn)手術(shù)切口的愈合。術(shù)后低白蛋白血癥與切口愈合不良的關(guān)系復(fù)雜，單純補(bǔ)充人血白蛋白并不能顯著改善傷口愈合。如何干預(yù)

為了避免不合理的用藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員可以采取以下措施：

1.加強(qiáng)合理用藥培訓(xùn)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受關(guān)于人血白蛋白合理使用的培訓(xùn)，了解其適應(yīng)癥、禁忌癥和不良反應(yīng)，避免盲目使用^[4]。

2.制定臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)國家指南和專家共識，制定人血白蛋白的臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，明確其使用條件和原則，避免濫用。

3.處方審核與點(diǎn)評：藥師應(yīng)對人血白蛋白的處方進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保其使用符合適應(yīng)癥。對于不符合適應(yīng)癥的處方，應(yīng)及時干預(yù)并反饋給臨床醫(yī)師^[4]。

4.患者教育：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者及其家屬普及人血白蛋白的正確使用知識，糾正“白蛋白低于30g/L就要用”的誤區(qū)，避免患者主動要求使用人血白蛋白。