主動呼吸循環(huán)技術(shù)是一種簡單又靈活的呼吸道管理技術(shù)。主要通過打開氣道通路,使肺泡充分擴張、震動,以幫助痰液排出,有效地清除支氣管分泌物。
01 主動循環(huán)技術(shù)(ACBT)的優(yōu)勢
1.可以改善肺功能,預(yù)防肺組織塌陷。
2.不加重低氧血癥和氣流阻塞。
3.避免咳嗽引起的氣道狹窄,導(dǎo)致氣道阻力增加,阻礙分泌物清除。
4.減少患者疲勞,尤其適合年老體弱的患者。
5.訓(xùn)練內(nèi)容簡單易學(xué),患者可以自行訓(xùn)練。
02 體位選擇(Posture)
可采取一個有靠背的座位,盡量使腰椎,頸部和肩膀放松。
這種體位可優(yōu)化膈肌初始位置和骨盆穩(wěn)定的功能,并最大限度地減少了全身肌肉骨骼應(yīng)力。
呼吸控制:即正常呼吸,其方法是通過最小的用力來達到最大程度的有效呼吸,常用腹式呼吸。目的是使肺部和胸壁回復(fù)至其靜息位置。
操作方法:雙手放于腹部感受腹部起伏,用鼻子深吸氣,嘴巴呈吹口哨狀緩慢呼氣,吸氣與呼氣時間比為1:2或者1:3,吸氣時腹部向外隆起,呼氣時腹部回收,重復(fù)5次。
重于吸氣的深呼吸運動,在吸氣末通常需屏氣3秒鐘,然后完成呼氣動作。胸部擴張運動有助于肺組織的重新擴張,并協(xié)助移除和清理過量的支氣管分泌物。
操作方式:雙手放置于胸廓兩側(cè),用鼻深吸氣,吸氣時胸廓向上向外擴張,吸氣末屏氣3秒,再縮唇緩慢呼氣,呼氣時胸廓向內(nèi)回收,重復(fù)3—5次,之后需暫停,進行呼吸控制,過多的深呼吸會引起通氣過度,容易疲勞。
在吸氣后進行用力呵氣動作。一般以中、低等深度的吸氣開始,當(dāng)分泌物已經(jīng)達到中央氣道時再進行高肺容積位的呵氣或咳嗽。
操作方式:把手當(dāng)成一面鏡子,模仿哈氣使鏡子蒙上水汽,用鼻子深吸氣,張開嘴巴,放開聲門,做一個短而迅速的哈氣,發(fā)出“哈”的聲音,重復(fù)5次句號。