透皮貼劑是經(jīng)皮給藥的一種劑型,用于完整皮膚表面,將藥物透過皮膚屏障遞送進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)而起到全身作用。2020 年版《中華人民共和國(guó)藥典》<0121>貼劑項(xiàng)下,將透皮貼劑定義為用于完整皮膚表面能將藥物輸送透過皮膚進(jìn)入血循環(huán)系統(tǒng)起全身作用的貼劑。
01透皮貼劑優(yōu)點(diǎn)
(1)透皮貼劑的使用已經(jīng)成為繼口服、注射后的第三大給藥途徑。
(2)透皮貼劑給藥方式能夠使藥物吸收不受消化道pH、食物、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間等因素影響,還能避免肝臟首過效應(yīng)。
(3)透皮貼劑能夠?qū)崿F(xiàn)靈活給藥,即可長(zhǎng)期給藥,也可隨時(shí)停止給藥,特別適用于服藥依從性較差的嬰兒、兒童和吞咽能力較弱的老年人。
02使用部位的選擇
很多患者認(rèn)為哪里痛就貼哪里,但其實(shí)并非如此,因貼劑的止痛成分是由皮膚吸收、經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)送到全身而發(fā)揮止痛效果。用藥時(shí)可貼于前胸、后背、腹部(避開肚臍)或上臂未受刺激和照射且無破損的平整皮膚。
03使用方法
(1)用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈,并稍稍晾干。
(2) 從包裝內(nèi)取出貼片,揭去附著的薄膜,但不要觸及含藥部位。
(3)貼于皮膚上,輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊。
04藥物的起效和維持時(shí)間
一般使用藥貼6-12小時(shí)后才能達(dá)到有效的鎮(zhèn)痛濃度,每貼藥物可使用72小時(shí),一般在開始使用時(shí)要記錄開始使用的日期和時(shí)間,以便知道何時(shí)需要更換貼劑。更換貼劑時(shí)應(yīng)更換粘貼部位,三四天后才可在相同的部位重復(fù)貼用。
05注意事項(xiàng)
(1)皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷。
(2)不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下。
(3)除非說明書特殊注明,否則貼后不宜加溫或烤火。
(4)常見的不良反應(yīng)有便秘、惡心、嘔吐和嗜睡等,嚴(yán)重的不良反應(yīng)為呼吸抑制,表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸頻率下降等,當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即移除藥貼,用濕毛巾清潔局部皮膚,防止藥物繼續(xù)吸收,禁止使用熱毛巾擦洗,并立即就醫(yī),監(jiān)測(cè)至少24小時(shí)。
參考文獻(xiàn):
[1] 藥師處方審核培訓(xùn)教材/吳新榮,楊敏主編?!本褐袊?guó)醫(yī)藥科技出版社,2019.7
[2] 2021全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo).藥學(xué)(中級(jí))/全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試用書編寫專家委員會(huì)編寫?!本喝嗣裥l(wèi)生出版社,2020.11
[3]劉孟斯,姜典卓,岳志華,周譽(yù),透皮貼劑的開發(fā)及藥學(xué)研究探討.沈陽(yáng)藥科大學(xué)學(xué)報(bào)。
htpts://oi.or/10.14066/j.cnki.cn21-1349/r.2020.1297
[4]國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典[s].2020年版.四 部.北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2020:21—22.