目前，血清腫瘤標志物的檢測作為體檢項目已得到了廣泛普及，檢測結(jié)果中CA72-4偏高的情況經(jīng)常出現(xiàn)，作為胃腫瘤標志物的一項，它的增高給大家?guī)順O大的擔憂和困擾，那么問題來了，CA72-4升高就是胃癌（GC）嗎？讓我們一起來了解CA72-4。

20世紀80年代初，CA72-4首次被描述為一種新的癌抗原，它可能在乳腺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、胰腺癌和胃癌患者中檢測到。

來自臺灣的一項長達10年的多中心研究，評估了血清CA72-4作為無癥狀人群胃癌篩查工具的價值，該研究收集了2006年1月至2016年8月，在臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院健康管理中心、萬方醫(yī)院等多個中心的7757名成人，進行了常規(guī)體檢、問卷調(diào)查、食管胃十二指腸鏡檢查（EGD）和血清CA72-4測定，得出的結(jié)論是胃潰瘍、胃息肉和萎縮性胃炎，以及年齡和幽門螺桿菌感染與血清CA72-4水平顯著相關(guān)，也就是說這些良性疾病及生理情況可以導(dǎo)致血清CA72-4水平的升高，而其升高的比例可達7.2%，這就意味著健康人群有7.2%的會檢出CA72-4水平超過正常參考區(qū)間。所有監(jiān)測人群中經(jīng)食管胃十二指腸鏡檢查和病理證實的胃癌僅3例，這三例中僅1例CA72-4水平高，其敏感性僅有33.3%。所以，CA72-4對健康人群胃癌檢測的陽性預(yù)測值很低（0.18%）。

這么低的陽性預(yù)測值是不是CA72-4檢測對于健康人群就毫無價值了呢？其實并不是這樣，CA72-4與其他腫瘤標志物的聯(lián)合檢測以及與食管胃十二指腸鏡檢查的聯(lián)合評估對早期發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤仍有積極意義；結(jié)合HE4、CA125對卵巢癌的診斷也有重要意義，而單一的CA72-4水平對無癥狀患者的胃癌的診斷可能是無效的。

CA72-4更大的價值是應(yīng)用在已經(jīng)診斷患者或術(shù)前患者中，因為它有很高的特異性，可以進行術(shù)前評估，療效觀察，預(yù)后評估，復(fù)發(fā)監(jiān)測等。同時CA72-4的陰性預(yù)測價值也很高，達到了99.97%。

除了上述研究中可以引起CA72-4增高的原因外，筆者對引起CA72-4增高的其他原因也進行了收集：

一、藥物或保健品

藥物或保健品對CA72-4結(jié)果可造成影響，秋水仙堿和靈芝孢子有報道顯示它們可以導(dǎo)致CA72-4的異常增高，可達參考區(qū)間上限的十幾倍至上百倍，而伴隨CA72-4的增高，臨床上卻沒有明顯的病理改變，停藥后CA72-4結(jié)果迅速下降。這種反應(yīng)的潛在機制尚不清楚。

二、參考區(qū)間的適用性

CA72-4的參考區(qū)間有空間分布特征，緯度、年日照時數(shù)、年平均氣溫、年平均相對濕度、年降水量等會影響參考區(qū)間的范圍。飲食、種族、年齡、性別等也是影響參考區(qū)間的重要因素。建議最好在同一家醫(yī)院比較CA72-4的動態(tài)變化，不要拿一個醫(yī)院的結(jié)果去和另一家醫(yī)院作比較。

綜上所述，當您拿到一個CA72-4檢測結(jié)果較高的報告后，請不必驚慌。