2021年9月26日,我院康巴什部普外科在門(mén)診手術(shù)室完成兩例靜脈輸液港植入術(shù),這是我市首次獨(dú)立完成的兩例胸壁輸液港植入術(shù)。
植入式靜脈輸液港是一種完全植入的血管通道系統(tǒng),它為患者提供長(zhǎng)期的靜脈血管通道。其由港體和一根較長(zhǎng)的深靜脈導(dǎo)管構(gòu)成,根據(jù)埋藏港體的位置不同可分為胸壁港(將港體放置于左或右前胸壁)或上臂港(將港體放置在左或右上臂內(nèi)側(cè))或者腹壁港(港體在左或右季肋區(qū))。輸液港植入術(shù)的適合人群為長(zhǎng)期需要深靜脈置管的病人或者需要長(zhǎng)期反復(fù)化療、抗生素治療、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)治療、以及輸血采血治療和鎮(zhèn)痛治療的患者,避免了患者的反復(fù)深靜脈穿刺。
兩位患者均為乳腺癌術(shù)后需要化療的病人,由于右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺并發(fā)癥少,在排除手術(shù)禁忌癥后兩例輸液港植入術(shù)均選擇將港體放置在患者右側(cè)胸壁。術(shù)者在超聲引導(dǎo)下穿刺右側(cè)頸內(nèi)靜脈血管置入導(dǎo)絲,將植入的泵管尖端準(zhǔn)確放置在右心房和上腔靜脈血管交接處后在右側(cè)鎖骨下位置做囊袋放置港體。手術(shù)順利,兩例患者都在局部浸潤(rùn)麻醉下順利完成手術(shù),術(shù)后拍胸片證實(shí)導(dǎo)管位置無(wú)誤,患者無(wú)明顯不適。
輸液港的優(yōu)點(diǎn):
1.感染風(fēng)險(xiǎn)低:因其操作簡(jiǎn)單,且為皮下埋植,從而降低了感染的風(fēng)險(xiǎn)。
2.方便患者:治療間歇期沒(méi)有針頭留置體外,保護(hù)隱私,可淋浴和洗澡。
3.減少穿刺血管的次數(shù),保護(hù)血管,減少藥物外滲機(jī)會(huì)。
4.維護(hù)簡(jiǎn)單,治療間歇期4周維護(hù)一次即可。
5.使用期限長(zhǎng):按穿刺隔膜能讓20G的無(wú)損傷穿刺針穿刺2000次,蝶翼針連續(xù)使用7天來(lái)計(jì)算,輸液港可使用20年。使用壽命超過(guò)了需要反復(fù)更換的深靜脈導(dǎo)管和PICC,極大地節(jié)約了費(fèi)用,并且使病人免受痛苦。
輸液港在不使用期間,只需要1個(gè)月維護(hù)1次,后期維護(hù)上花費(fèi)較少。