2021年9月26日,我院康巴什部普外科在門診手術室完成兩例靜脈輸液港植入術,這是我市首次獨立完成的兩例胸壁輸液港植入術。
植入式靜脈輸液港是一種完全植入的血管通道系統(tǒng),它為患者提供長期的靜脈血管通道。其由港體和一根較長的深靜脈導管構成,根據(jù)埋藏港體的位置不同可分為胸壁港(將港體放置于左或右前胸壁)或上臂港(將港體放置在左或右上臂內側)或者腹壁港(港體在左或右季肋區(qū))。輸液港植入術的適合人群為長期需要深靜脈置管的病人或者需要長期反復化療、抗生素治療、長期腸外營養(yǎng)治療、以及輸血采血治療和鎮(zhèn)痛治療的患者,避免了患者的反復深靜脈穿刺。
兩位患者均為乳腺癌術后需要化療的病人,由于右側頸內靜脈穿刺并發(fā)癥少,在排除手術禁忌癥后兩例輸液港植入術均選擇將港體放置在患者右側胸壁。術者在超聲引導下穿刺右側頸內靜脈血管置入導絲,將植入的泵管尖端準確放置在右心房和上腔靜脈血管交接處后在右側鎖骨下位置做囊袋放置港體。手術順利,兩例患者都在局部浸潤麻醉下順利完成手術,術后拍胸片證實導管位置無誤,患者無明顯不適。
輸液港的優(yōu)點:
1.感染風險低:因其操作簡單,且為皮下埋植,從而降低了感染的風險。
2.方便患者:治療間歇期沒有針頭留置體外,保護隱私,可淋浴和洗澡。
3.減少穿刺血管的次數(shù),保護血管,減少藥物外滲機會。
4.維護簡單,治療間歇期4周維護一次即可。
5.使用期限長:按穿刺隔膜能讓20G的無損傷穿刺針穿刺2000次,蝶翼針連續(xù)使用7天來計算,輸液港可使用20年。使用壽命超過了需要反復更換的深靜脈導管和PICC,極大地節(jié)約了費用,并且使病人免受痛苦。
輸液港在不使用期間,只需要1個月維護1次,后期維護上花費較少。