4月27日，鄂爾多斯市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科一區(qū)成功獨立開展首例心腔內(nèi)超聲（ICE）指導(dǎo)下房顫射頻消融手術(shù)，手術(shù)的成功開展，標志著科室在心房顫動介入治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新的跨越，在心臟電生理水平又上了一個新的臺階！

  患者70歲老年男性、間斷心悸、胸悶5年，曾多次前往醫(yī)院就診，心電圖診斷為心房顫動，近日心慌胸悶發(fā)作較前頻繁，癥狀加重，日常生活受到了嚴重影響，既往合并心衰等多種慢性疾病。

經(jīng)過心內(nèi)一區(qū)電生理團隊術(shù)前討論，考慮患者房顫手術(shù)風(fēng)險高，為降低手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險，需采用先進的心腔內(nèi)超聲技術(shù)（ICE）指導(dǎo)下的射頻消融手術(shù)。

手術(shù)利用ICE實現(xiàn)了四大目標：

1. 術(shù)中用ICE觀察左心耳，準確排除了左房血栓形成；

2. 精準構(gòu)建了心臟三維立體圖，準確定位肺靜脈前庭；

3. 直視下穿刺房間隔成功，實時進行心包監(jiān)測；

4. 超低劑量射線下完成手術(shù)。 

手術(shù)結(jié)合三維標測系統(tǒng)，精準、高效地完成了環(huán)肺靜脈前庭消融，驗證肺靜脈與左房雙向阻滯，術(shù)中患者恢復(fù)竇性心律，經(jīng)電刺激不能誘發(fā)房顫，手術(shù)成功。 

ICE指導(dǎo)房顫消融的優(yōu)勢：

心腔內(nèi)超聲（intracardiac echocardiography，ICE）是將探頭置于心臟導(dǎo)管的頭端，通過外周靜脈將微型超聲探頭直接放入心腔內(nèi)，從而實現(xiàn)心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)實時、清晰成像，精確顯示心臟和鄰近臟器的組織結(jié)構(gòu)，使心血管介入治療變得更加直觀，實現(xiàn)精準消融。

相比傳統(tǒng)的射頻消融手術(shù)，該手術(shù)方式具有準確、安全、損傷小的優(yōu)點?？删珳手笇?dǎo)醫(yī)生將導(dǎo)管送達任何部位，比在X線下導(dǎo)管定位精確性更高。同時，術(shù)中患者無需造影，避免了使用造影劑，無輻射暴露風(fēng)險，無X線的傷害。

  ICE技術(shù)的應(yīng)用，為無法使用或耐受食管超聲，以及有嚴重心臟畸形或心臟病變的患者 ，提供了新的解決方案，堪稱房顫患者的福音！