4月27日，鄂爾多斯市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科一區(qū)成功獨(dú)立開展首例心腔內(nèi)超聲（ICE）指導(dǎo)下房顫射頻消融手術(shù)，手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著科室在心房顫動(dòng)介入治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新的跨越，在心臟電生理水平又上了一個(gè)新的臺(tái)階！

  患者70歲老年男性、間斷心悸、胸悶5年，曾多次前往醫(yī)院就診，心電圖診斷為心房顫動(dòng)，近日心慌胸悶發(fā)作較前頻繁，癥狀加重，日常生活受到了嚴(yán)重影響，既往合并心衰等多種慢性疾病。

經(jīng)過(guò)心內(nèi)一區(qū)電生理團(tuán)隊(duì)術(shù)前討論，考慮患者房顫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，為降低手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需采用先進(jìn)的心腔內(nèi)超聲技術(shù)（ICE）指導(dǎo)下的射頻消融手術(shù)。

手術(shù)利用ICE實(shí)現(xiàn)了四大目標(biāo)：

1. 術(shù)中用ICE觀察左心耳，準(zhǔn)確排除了左房血栓形成；

2. 精準(zhǔn)構(gòu)建了心臟三維立體圖，準(zhǔn)確定位肺靜脈前庭；

3. 直視下穿刺房間隔成功，實(shí)時(shí)進(jìn)行心包監(jiān)測(cè)；

4. 超低劑量射線下完成手術(shù)。 

手術(shù)結(jié)合三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)，精準(zhǔn)、高效地完成了環(huán)肺靜脈前庭消融，驗(yàn)證肺靜脈與左房雙向阻滯，術(shù)中患者恢復(fù)竇性心律，經(jīng)電刺激不能誘發(fā)房顫，手術(shù)成功。 

ICE指導(dǎo)房顫消融的優(yōu)勢(shì)：

心腔內(nèi)超聲（intracardiac echocardiography，ICE）是將探頭置于心臟導(dǎo)管的頭端，通過(guò)外周靜脈將微型超聲探頭直接放入心腔內(nèi)，從而實(shí)現(xiàn)心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)實(shí)時(shí)、清晰成像，精確顯示心臟和鄰近臟器的組織結(jié)構(gòu)，使心血管介入治療變得更加直觀，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)消融。

相比傳統(tǒng)的射頻消融手術(shù)，該手術(shù)方式具有準(zhǔn)確、安全、損傷小的優(yōu)點(diǎn)?？删珳?zhǔn)指導(dǎo)醫(yī)生將導(dǎo)管送達(dá)任何部位，比在X線下導(dǎo)管定位精確性更高。同時(shí)，術(shù)中患者無(wú)需造影，避免了使用造影劑，無(wú)輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)X線的傷害。

  ICE技術(shù)的應(yīng)用，為無(wú)法使用或耐受食管超聲，以及有嚴(yán)重心臟畸形或心臟病變的患者 ，提供了新的解決方案，堪稱房顫患者的福音！