一名62歲患者為了回收下腔靜脈濾器，患者就診于鄂爾多斯市中心醫(yī)院心胸外科。患者因右下肢深靜脈血栓形成于2021年12月3日在某省級(jí)醫(yī)院行下腔靜脈濾器植入術(shù)，并診斷為抗磷脂綜合癥。后期患者出現(xiàn)左下肢深靜脈血栓形成，給予抗凝治療，未行下腔靜脈濾器回收?；颊呷胛以盒难芡饪坪笸晟茩z查，心胸外科主任郭振平帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)于2022年4月22日行下腔靜脈濾器回收術(shù)。

經(jīng)檢查，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺置管造影，可見下腔靜脈通暢，濾器內(nèi)未見捕獲血栓，植入的是某品牌濾器，濾器回收勾貼壁明顯。

回收套裝抓捕濾器回收勾失敗，考慮濾器植入4個(gè)多月的時(shí)間，貼壁回收勾已被血管內(nèi)皮包裹。行豬尾導(dǎo)管矯正貼壁濾器回收勾失敗。

郭振平主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)遂更改手術(shù)方案，采用LOOP技術(shù)再次嘗試回收濾器。

LOOP完成后由于濾器回收勾與回收導(dǎo)管不同軸，反復(fù)嘗試無法將濾器回收到導(dǎo)管里。00:10

在LOOP技術(shù)的配合下，置入抓捕器，仍無法捕獲回收勾。經(jīng)過反復(fù)嘗試，在準(zhǔn)備放棄回收的前一刻，抓捕器成功捕獲回收勾。

濾器回收勾回收到了導(dǎo)管里，但濾器整體無法完全回收到導(dǎo)管里。考慮下腔靜脈較窄，濾器支撐柱也被血管內(nèi)皮包裹，故需要反復(fù)切割血管內(nèi)皮以求能將濾器回收。經(jīng)過半小時(shí)反復(fù)嘗試濾器成功回收到導(dǎo)管里，患者無明顯不適。

回收濾器后造影，下腔靜脈無造影劑外滲。

取出的濾器表面可見濾器回收勾完全被內(nèi)皮包裹，濾器支撐柱也被大量增生血管內(nèi)皮包裹。

濾器植入體內(nèi)后會(huì)發(fā)生傾斜、回收鉤貼壁、內(nèi)膜增生粘連等情況，造成濾器取出困難，LOOP技術(shù)很好解決了這一難題。經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的努力，手術(shù)終于取得了滿意的結(jié)果。