兒童電子支氣管鏡診療技術(shù)在小兒呼吸系統(tǒng)疾病方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。我院兒科自2019年1月在全市率先開展了兒童電子支氣管鏡診療技術(shù)，填補(bǔ)了我市兒童電子支氣管鏡診療領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著兒童呼吸系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了新突破，提升了兒童呼吸系統(tǒng)疑難危重癥的診療水平。

經(jīng)過3年的積極探索，我院兒科開展的此項(xiàng)技術(shù)日臻成熟，可治療肺部感染性疾病，重癥肺炎、難治性肺炎支原體肺炎；重癥哮喘合并塑性支氣管炎；氣管、支氣管有異物；慢性咳嗽。目前已為200余名患兒進(jìn)行電子支氣管鏡檢查及治療，效果顯著。

1.肺部感染性疾病，重癥肺炎、難治性肺炎支原體肺炎

肺炎是兒童常見、多發(fā)的疾病，傳統(tǒng)治療采取口服或靜脈注射抗生素及止咳祛痰治療?，F(xiàn)在采取電子支氣管鏡技術(shù)，通過氣道進(jìn)行直接灌洗治療，并獲取有效標(biāo)本做病原學(xué)檢查，可以明確病因，精準(zhǔn)治療，減少并發(fā)癥與后遺癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，提高治愈率，彌補(bǔ)了內(nèi)科常規(guī)診治的不足。

2.重癥哮喘合并塑性支氣管炎

塑型性支氣管炎是可危及生命的呼吸道急癥，由于下呼吸道感染、支氣管哮喘、呼吸道變應(yīng)性疾病等氣道炎癥造成氣道內(nèi)黏液分泌大量增多、呼吸道上皮壞死脫落、黏膜水腫，呼吸道清理能力下降，氣道內(nèi)形成局部或廣泛性橡膠狀氣管管型（內(nèi)生性異物栓塞），導(dǎo)致氣道部分或完全阻塞，引起通氣功能障礙，誘導(dǎo)呼吸困難甚或危及生命的呼吸衰竭。

通過電子支氣管鏡檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予治療，通過灌洗及鉗夾取出塑性支氣管，使閉塞的呼吸道恢復(fù)通氣，肺不張消失。

3.氣管、支氣管有異物

氣管支氣管異物是兒童常見的急重癥之一，多發(fā)生于5歲以下兒童，1～3歲占多數(shù)，起病急、病情重，甚至可危及生命。若拖延了治療時(shí)間，導(dǎo)致支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺不張、肺炎、肺膿腫等嚴(yán)重合并癥。盡早診斷和取出異物是減少并發(fā)癥和降低病死率的關(guān)鍵。

2019年以來(lái)我院兒科成功取出30余名患兒氣管及支氣管異物，其中，年齡最大的為14歲，最小的僅8個(gè)月，及時(shí)挽救了患兒的生命，也避免了外出救治給家屬帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4.慢性咳嗽

不明原因的慢性咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、喉鳴、反復(fù)性或持續(xù)性喘息、局限性喘鳴等，由于慢性咳嗽病因復(fù)雜、臨床表現(xiàn)多樣，經(jīng)過詳細(xì)的病史采集、查體及常規(guī)檢查后往往不能確診，反復(fù)就診、治療效果不佳，不僅影響兒童的身心健康，也給家長(zhǎng)帶來(lái)了焦慮情緒，因此，慢性咳嗽的病因診斷尤為重要。

通過電子支氣管鏡技術(shù)進(jìn)行檢查可直接發(fā)現(xiàn)患兒氣管、支氣管及部分支氣管亞段黏膜病變，支氣管刷檢以及肺泡灌洗液，對(duì)病因進(jìn)行明確診斷，精準(zhǔn)治療，改善患兒臨床癥狀。