2022年6月7日上午,鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部急診科接到由外院救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)來(lái)的一名高空墜落傷者,1.5cm粗,長(zhǎng)度98cm和64cm的兩根鋼筋從患者的臀部穿過(guò)腹部到達(dá)胸部,患者生命危在旦夕。
在急診搶救室,急診護(hù)士立即予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、建立多路靜脈通道等;急診醫(yī)生立即進(jìn)行創(chuàng)傷評(píng)估,并請(qǐng)普外、胸外、骨科等相關(guān)科室醫(yī)生給予緊急會(huì)診,收住重癥監(jiān)護(hù)病房,同時(shí)立即進(jìn)行做床旁B超評(píng)估,了解鋼筋穿過(guò)的位置。
康巴什部CT室醫(yī)務(wù)人員迅速對(duì)該患者進(jìn)行檢查并形成CT三維成像,經(jīng)過(guò)評(píng)估后,康巴什部醫(yī)務(wù)科辛建波副科長(zhǎng)召集各相關(guān)科室緊急會(huì)診,制定手術(shù)探查預(yù)案,外科創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)手術(shù)預(yù)案,本著先救命后治病、損傷限制性原則,胸腹巨大切口充分顯露重要結(jié)構(gòu)直視下予以保護(hù),確保術(shù)中大出血的可控性。
術(shù)中,探查發(fā)現(xiàn)兩根鋼筋縱形貫穿經(jīng)過(guò)臀部、髂外靜脈、腹膜后組織、貫通橫結(jié)腸,胃腔、左肝、緊貼第二肝門(mén)、穿透心包、緊貼右肺門(mén)通過(guò),穿入右肺上葉。危險(xiǎn)重重,任何一處都有二次大出血可能,患者隨時(shí)存在死亡風(fēng)險(xiǎn)。
在折占飛院長(zhǎng)、張喜清主任醫(yī)師、張俊斌主任醫(yī)師、喬建國(guó)主任醫(yī)師、王亮主任醫(yī)師、李世民主任醫(yī)師、徐浩宇副主任醫(yī)師及喬宇、冀勇等多學(xué)科醫(yī)生歷時(shí)近8小時(shí)的手術(shù)下,胸部貫穿2根鋼筋被順利取出,手術(shù)圓滿成功,患者隨后被轉(zhuǎn)入ICU病區(qū)進(jìn)行進(jìn)一步治療。
經(jīng)過(guò)ICU術(shù)后監(jiān)護(hù)、抗感染、補(bǔ)液等治療,6月15日11時(shí),患者轉(zhuǎn)入普外科普通病房繼續(xù)治療。
此次手術(shù)圓滿完成,彰顯了我院的創(chuàng)傷救治中心搶救組織能力、多學(xué)科聯(lián)合搶救機(jī)制成熟和醫(yī)護(hù)人員面對(duì)危急狀態(tài)的應(yīng)急救治能力。
該患者的成功救治,標(biāo)志著我院危重患者救治水平邁向了一個(gè)新臺(tái)階。以病人為中心,挽救更多急危重癥患者是鄂爾多斯市中心醫(yī)院一直以來(lái)堅(jiān)守的使命,在多學(xué)科通力協(xié)作下,將會(huì)進(jìn)一步提高急診急救水平。