2022年10月2日晚8時許，當大多數人沉浸在國慶假期的閑適中時，一名中年男性患者因車禍傷至左前臂完全離斷約2小時，被緊急送至鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部急診科救治，因有之前鋼筋貫體和斷臂患者再植的多學科合作成功救治經驗，康巴什部各MDT團隊迅速建立聯絡，一場保肢戰(zhàn)役就此開始。
急診科護士即刻將患者轉移至搶救室進行心電監(jiān)護，立刻建立靜脈通道，急診科宋權主治醫(yī)師行創(chuàng)口止血包扎，評估患者病情，給予大量補液、擴容治療，以防失血性休克，同時請骨科會診，蘇子龍醫(yī)師接到電話后即刻來到患者身旁進行評估，并對前臂殘端和離斷肢體進行全面檢查，患者左前臂中下1/3平面完全離斷，離斷肢體外觀尚完整，殘端肌肉、骨質外露，斷端創(chuàng)面污染較重，皮膚、肌腱、骨質等損傷嚴重，合并同側肱骨干骨折，請示郝建彬主任醫(yī)師、飛翔副主任醫(yī)師，初步判斷具備再植條件，立即制訂手術方案，并成立急診治療小組，啟動骨科危急重癥患者救治綠色通道，麻醉科和手術室醫(yī)護團隊即刻準備，完善術前檢查的同時，王龍總住院醫(yī)師將離斷肢體提前送往手術室進行清創(chuàng)，為斷肢再植爭取時間?？蛋褪膊抗强茍F隊迅速到位，進入戰(zhàn)斗狀態(tài)。
肢體離斷后6小時為再植黃金時間，為了爭取手術時間，患者由急診科接入手術室，手術室麻醉科已做好準備，全麻成功后，郝建彬主任醫(yī)師和飛翔副主任醫(yī)師各帶一組迅速完成斷肢殘端的清創(chuàng)和主要血管、神經及肌腱的顯露，為提高肢體存活率，應用“輸液管橋接技術”臨時連接橈動脈，離斷肢體在傷后6小時內獲得通血。骨折鋼板固定后飛翔醫(yī)生在顯微鏡下高質量吻合橈動脈、尺動脈，肢體恢復血運，為保證血液回流逐個吻合貴要靜脈、頭靜脈和伴行靜脈，并逐個修復尺神經、正中神經、橈神經和屈伸肌腱。
前臂中下1/3水平離斷再植一直是較為復雜的手術之一，前臂有3條重要神經、2個重要動脈和多個靜脈及20余條屈伸肌腱，行再植術需逐個精準吻合，不僅要求有較高的顯微外科技術和團隊協作，還需具備全面的解剖知識。
骨科及手術室麻醉科醫(yī)護團隊齊心協力，經過10小時徹夜奮戰(zhàn)，再植成功，為患者保住了左上肢。經急診科、手術室麻醉科、輸血科鼎力協作，目前患者生命體征平穩(wěn)，左手血運良好，手指可主動活動。此次斷臂再植是康巴什部骨科團隊2022年6月份以來的第二次斷肢再植成功病例。“厚德立身，精術濟民”，鄂爾多斯市中心醫(yī)院將秉承初心、再接再厲，不斷精進醫(yī)療技術水平，為我市及周邊患者提供更加優(yōu)質的服務和更精準的治療，為守護百姓健康貢獻中心醫(yī)院力量。
