2022年10月11日，一陣急促的腳步聲打亂了康巴什部耳鼻喉科診室的安靜，一位年輕媽媽抱著一個(gè)一歲多的小孩跑進(jìn)診室，邊哭邊講述著孩子的病情。
10月7日，小孩在吃花生時(shí)不慎誤吸氣管，當(dāng)時(shí)患兒劇烈嗆咳，嘴唇發(fā)紫，嘔吐后癥狀緩解，無嗆咳及呼吸不暢，由于家屬對氣管異物常識缺乏了解，誤以為患兒無大礙。10月9日，患兒出現(xiàn)咳嗽，呼吸有喘鳴音，觀察一天后，仍無好轉(zhuǎn)。直到11日，患兒癥狀加重，咳嗽頻繁，活動后出現(xiàn)呼吸困難，家屬才意識到問題的嚴(yán)重性，急忙到鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部耳鼻喉科就診。
康巴什部耳鼻喉科王軍主任通過病史、癥狀、體征、查體，初步考慮為氣管內(nèi)異物，緊急聯(lián)系CT室，行胸部CT檢查，提示氣管異物，肺部感染，告知家屬需緊急住院，急診行氣管內(nèi)異物取出術(shù)，家屬辦理住院的同時(shí)，王軍主任通知病房，做好接診患者及急診手術(shù)的準(zhǔn)備，啟動科室危急重癥患者救治綠色通道，孫鵬暉主治醫(yī)師接到電話后，立即通知麻醉科并充分完善術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備。
既往，氣管異物常規(guī)在硬質(zhì)氣管鏡下取出，考慮患兒年齡小，異物存留時(shí)間長，且伴有肺部感染，常規(guī)方法無法行麻醉插管，且容易損傷患兒氣管黏膜，風(fēng)險(xiǎn)較高，為了患兒安全，王軍主任決定改變手術(shù)方式，在電子支氣管鏡下行異物取出術(shù)。在患兒完善術(shù)前檢查及化驗(yàn)的同時(shí)，我科迅速聯(lián)系兒科、呼吸科，得到各科的大力支持，將各科先進(jìn)設(shè)備緊急集合送往手術(shù)室。
全麻成功后，王軍主任經(jīng)三通放入電子支氣管鏡，在右主支氣管處可見分泌物，清理后見白色異物，放入異物鉗，順利將異物完整取出
多學(xué)科協(xié)作成功打造“生命急救鏈”，在耳鼻喉科、麻醉科、兒科、呼吸科多科的齊心協(xié)力下，患兒未出現(xiàn)任何風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。這是鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部首例兒童電子支氣管鏡下異物取出術(shù)，精準(zhǔn)診斷、及時(shí)救治，全力保障了患兒安全。
此次市中心醫(yī)院康巴什部成功開展兒童電子支氣管鏡下異物取出術(shù)，標(biāo)志著康巴什部耳鼻喉科專業(yè)發(fā)展實(shí)現(xiàn)了又一次突破。
氣管異物卡喉，是臨床常見的急診之一。瓜子、豆類、花生、藥片、魚刺、棗核、鋼珠、紐扣、筆帽……五花八門，千奇百怪，沒有什么是孩子們不敢吞的！常多發(fā)于1－5歲的兒童。氣管異物發(fā)生的癥狀通常與異物的大小、形狀及異物的性質(zhì)、在氣管或支氣管內(nèi)的位置有關(guān)，輕者無癥狀，容易漏診；重者則多有典型的劇烈嗆咳、憋氣、面色青紫。
異物長期存留支氣管內(nèi)，可引發(fā)支氣管肺炎或肺膿腫，引起反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰、呼吸困難等，治療不及時(shí)，容易發(fā)生急性上呼吸道梗阻、窒息或者異物誘發(fā)喉痙攣，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心肺、呼吸衰竭和死亡。所以，家長們在發(fā)現(xiàn)孩子有異物卡喉癥狀后，要及時(shí)就醫(yī)。
