醫(yī)療技術
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『精術濟民』巨大腦膜瘤侵占前顱底 康巴什部神經(jīng)外科顯微鏡下成功切除
時間:2022-11-09 00:00:00      作者:郭赫曦      閱讀量:358

2022年9月15日上午,一72歲女性患者主因頭暈、乏力1月加重1周入住鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部保健科。既往腦梗死病史10年、高血壓病史3年。入院后完善相關檢查,行頭部MR提示顱內(nèi)占位性病變,考慮腦膜瘤可能,遂轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科。

經(jīng)神經(jīng)外科團隊討論,麻醉科術前評估、術中配合,神經(jīng)外科醫(yī)護團隊圍手術期加強管理,2022年9月26日,由王少勃主任醫(yī)師主刀行顯微鏡下前顱窩底占位切除術,成功切除約6cm×5cm×4cm大小腦膜瘤。術后患者恢復良好,查體同術前,順利出院。

患者術后,恢復良好。

什么是腦膜瘤

 腦膜瘤是顱內(nèi)最常見的腫瘤之一,腦膜瘤可分為顱內(nèi)腦膜瘤或異位腦膜瘤,前者起源于硬膜、軟膜或蛛網(wǎng)膜細胞,以蛛網(wǎng)膜細胞為主,常生長于蛛網(wǎng)膜顆粒或蛛網(wǎng)膜絨毛較為豐富之處。通常為良性,腫瘤生長緩慢。瘤基底與前、中、后顱凹底附著的腦膜瘤統(tǒng)稱為顱底腦膜瘤,約占腦膜瘤的35%-50%。顱底解剖結構復雜,顱底腦膜瘤常包裹腦神經(jīng)、基底動脈、頸內(nèi)動脈分支,甚至侵襲腦干。

至今為止顱底腦膜瘤的治療仍以外科手術為主,但腫瘤全切除比較困難,致死率和致殘率高。顱底腦膜瘤的手術對神經(jīng)外科醫(yī)師仍極具挑戰(zhàn)性。

近年來,鄂爾多斯市中心醫(yī)院在改善醫(yī)院環(huán)境的同時,進一步提升醫(yī)療技術水平和服務能力,讓鄂爾多斯及周邊百姓能夠就近就醫(yī),享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。尤其當前疫情防控形勢嚴峻,患者可以不用冒著風險去外地奔波就醫(yī),在我市就可以進行顱底腦膜瘤切除術這種高難度的四級手術。

康巴什部神經(jīng)外科

鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部神經(jīng)外科成立于2013年。團隊有主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師2名、住院醫(yī)師2名,護士15人。病區(qū)現(xiàn)有專業(yè)床位30張,配有神經(jīng)重癥監(jiān)護病房(NICU)、溫馨病房、神經(jīng)康復病房、雙人病房、普通病房等。

康巴什部神經(jīng)外科開展診療項目

各類顱腦創(chuàng)傷治療。如頭部外傷,顱骨骨折,顱內(nèi)硬膜外、硬膜下血腫,腦挫裂傷及腦內(nèi)血腫,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦腫脹,脊髓損傷等急危重患者的搶救治療和顯微外科手術、微創(chuàng)手術及保守治療等。

腦血管病治療。如顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、頸動脈海綿竇瘺、煙霧病、大面積腦梗死等的顯微外科手術治療以及血管內(nèi)介入、栓塞治療,頸動脈狹窄的頸動脈內(nèi)膜剝脫術(CEA)。

高血壓腦出血的顯微外科手術及微創(chuàng)引流治療。如骨瓣開顱血腫清除術、小骨窗開顱血腫清除術、大量腦出血伴有腦疝的去骨瓣減壓血腫清除術,腦室外引流術,微創(chuàng)引流術等。

微侵襲神經(jīng)外科手術治療。如顱內(nèi)腫瘤(腦膜瘤、垂體瘤、膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤等腫瘤)顯微鏡和神經(jīng)內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術切除;經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除手術;椎管內(nèi)占位(脊膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊髓腫瘤等)切除術。

功能性神經(jīng)外科疾病。如三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛及面肌痙攣的微血管減壓手術等。

顱內(nèi)感染性疾病及寄生蟲病的保守及手術治療。如腦膿腫、腦室炎、腦囊蟲病、腦包蟲病等。

腦積水及其他先天性顱腦疾病。如Chiari畸形、顱裂、脊膜膨出、脊髓空洞、脊髓栓系綜合癥等的顯微外科手術治療等。