醫(yī)療技術(shù)
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5歲男孩患罕見腦靜脈系統(tǒng)血管病,康巴什部多學(xué)科合力成功救治
時(shí)間:2024-02-01 00:00:00      作者:于東雪、高嘉敏      閱讀量:124

近日,我院重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合兒科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、血液科、影像科等多個(gè)科室成功救治了一名5歲患罕見腦靜脈系統(tǒng)血管病患兒。

1月14日,5歲的安安(化名)因“精神不佳1周,頭痛4天,抽搐1次”入住我院康巴什部兒科,完善相關(guān)檢查及化驗(yàn)后,診斷:顱內(nèi)靜脈和靜脈竇血栓形成(CVST)。CVST約占所有卒中的0.5%一1%,新生兒和兒童年發(fā)病率在為7/1000000,成人約為2—5/1000000。

1月16日,安安出現(xiàn)腦疝,意識不清,由兒科轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科,立即給予氣管插管接有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。

重癥醫(yī)學(xué)科立即啟動應(yīng)急方案,劉國華主任、張宇君副主任、郝敏護(hù)士長迅速趕往科室安排治療細(xì)節(jié),醫(yī)務(wù)科組織兒科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、血液科、影像科會診。經(jīng)過細(xì)致全面的討論及查閱文獻(xiàn)資料、咨詢??平淌诤?,劉國華主任、張宇君副主任一致認(rèn)為,普通肝素鈉泵入充分抗凝是目前最重要的治療,但風(fēng)險(xiǎn)很高,經(jīng)過與家屬溝通和充分分析利弊,家屬同意實(shí)施抗凝治療。

4小時(shí)監(jiān)測凝血指標(biāo)并密切觀察生命體征變化、瞳孔變化情況、肌張力情況,精準(zhǔn)給藥,早期開展腸內(nèi)營養(yǎng)保證能量供給,實(shí)施腦保護(hù)。隨著治療有序進(jìn)行,安安生命體征趨于平穩(wěn),意識轉(zhuǎn)清。

120日,安安意識完全清醒,可以按照指令進(jìn)行閉眼、抬手等活動。

121日,安安成功撤除氣管插管,露出了甜美的笑容。