近日，鄂爾多斯市康巴什部神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為一位合并有原發(fā)性肝癌、肝功能異常、凝血功能異常的高齡（73歲）患者開(kāi)展了右側(cè)額葉矢狀竇旁巨大腦膜瘤切除術(shù)。
門(mén)診問(wèn)診
患者4個(gè)月前因癲癇發(fā)作來(lái)我院就診，入院后完善頭顱CT、顱腦增強(qiáng)MRI檢查，考慮為右側(cè)額部矢狀竇旁腦膜瘤。因患者合并有原發(fā)性肝癌、慢性乙型病毒性肝炎多年，且凝血功能差，家屬商議后要求暫給予保守治療。
住院治療
2023年4月13日患者家屬因其癥狀加重（性格改變）為求手術(shù)治療入住神經(jīng)外科?；颊進(jìn)RI顯示顱內(nèi)右側(cè)額部矢狀竇旁有一直徑約6cm的巨大腫瘤，血供豐富，目前腫瘤有明顯占位效應(yīng)，且擠壓右側(cè)腦室，矢狀竇尚通暢，如腫瘤進(jìn)一步增大肢體偏癱在所難免，現(xiàn)有明確的手術(shù)指征。
手術(shù)準(zhǔn)備
患者合并肝癌，凝血功能差，術(shù)中稍有不慎，極易造成術(shù)中大出血，患者隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。神經(jīng)外科王少勃主任醫(yī)師召開(kāi)術(shù)前討論，對(duì)患者病情進(jìn)行分析、認(rèn)為盡快實(shí)施手術(shù)切除腫瘤，制定手術(shù)方案，同時(shí)請(qǐng)手術(shù)麻醉科會(huì)診，術(shù)前積極備血。把手術(shù)過(guò)程、圍手術(shù)期手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后康復(fù)及預(yù)后等情況告知家屬，充分權(quán)衡利弊。最終，家屬商議后決定接受手術(shù)。
手術(shù)及術(shù)后情況
2023年4月18日在全麻麻醉下為患者施行顯微鏡下右側(cè)額部腦膜瘤切除術(shù)，手術(shù)順利，腫瘤全切，術(shù)后患者腫瘤術(shù)區(qū)滲血，給予患者多次輸入冷沉淀，補(bǔ)充凝血因子，經(jīng)積極治療23天，患者精神狀態(tài)良好，語(yǔ)言流利，四肢活動(dòng)正常，近日順利出院。
