醫(yī)療技術
『精術濟民』市中心醫(yī)院康巴什部神經(jīng)外科成功為一位巨大矢狀竇旁腦膜瘤合并肝癌及凝血障礙老年患者手術
時間:2023-05-24 21:08:00 作者:馮寧 閱讀量:1347
近日,鄂爾多斯市康巴什部神經(jīng)外科手術團隊成功為一位合并有原發(fā)性肝癌、肝功能異常、凝血功能異常的高齡(73歲)患者開展了右側額葉矢狀竇旁巨大腦膜瘤切除術。
門診問診
患者4個月前因癲癇發(fā)作來我院就診,入院后完善頭顱CT、顱腦增強MRI檢查,考慮為右側額部矢狀竇旁腦膜瘤。因患者合并有原發(fā)性肝癌、慢性乙型病毒性肝炎多年,且凝血功能差,家屬商議后要求暫給予保守治療。
住院治療
2023年4月13日患者家屬因其癥狀加重(性格改變)為求手術治療入住神經(jīng)外科。患者MRI顯示顱內右側額部矢狀竇旁有一直徑約6cm的巨大腫瘤,血供豐富,目前腫瘤有明顯占位效應,且擠壓右側腦室,矢狀竇尚通暢,如腫瘤進一步增大肢體偏癱在所難免,現(xiàn)有明確的手術指征。
手術準備
患者合并肝癌,凝血功能差,術中稍有不慎,極易造成術中大出血,患者隨時可能出現(xiàn)生命危險。神經(jīng)外科王少勃主任醫(yī)師召開術前討論,對患者病情進行分析、認為盡快實施手術切除腫瘤,制定手術方案,同時請手術麻醉科會診,術前積極備血。把手術過程、圍手術期手術并發(fā)癥、術后康復及預后等情況告知家屬,充分權衡利弊。最終,家屬商議后決定接受手術。
手術及術后情況
2023年4月18日在全麻麻醉下為患者施行顯微鏡下右側額部腦膜瘤切除術,手術順利,腫瘤全切,術后患者腫瘤術區(qū)滲血,給予患者多次輸入冷沉淀,補充凝血因子,經(jīng)積極治療23天,患者精神狀態(tài)良好,語言流利,四肢活動正常,近日順利出院。