俗話說，沒有金剛鉆，不攬瓷器活。金剛鉆作為過去修補瓷器老師傅，手頭必備工具。近日，卻成為了鄂爾多斯市中心醫(yī)院心內(nèi)科介入團隊治病救人的法寶。
76歲的郭大爺冠心病病史1年、既往高血壓病史20年，糖尿病病史15年。近1年來，輕微活動即出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，近日進一步加重。
入院行冠脈造影，發(fā)現(xiàn)前降支彌漫性重度狹窄伴嚴重鈣化，使用血管內(nèi)超聲成像技術(shù)（IVUS）精準顯示病變部位360°環(huán)形鈣化，鄂爾多斯市中心醫(yī)院心內(nèi)科介入團隊經(jīng)過全面分析、審慎評估，郭大爺?shù)牟∏榉涎軆?nèi)旋磨術(shù)治療指征。
10月29日，鄂爾多斯市中心醫(yī)院心內(nèi)科介入團隊為郭大爺施行了“冠狀動脈內(nèi)鈣化斑塊旋磨+支架植入手術(shù)”。
上午9.30—11.30，在劉喜副院長和李永玲主任帶領(lǐng)下，蘇平、郝東亞、喬建晶、韓雨醫(yī)師的共同配合下，在狹窄面積僅有1.80平方毫米的心臟冠狀動脈里，應(yīng)用一枚直徑1.5毫米的旋磨頭以每分鐘16萬轉(zhuǎn)高速旋磨，將堅如磐石的重度鈣化病變一點點磨掉，開通了長度約60 mm 的彌漫鈣化狹窄血管，成功為郭大爺打通心臟血管“隧道”。
冠狀動脈內(nèi)旋磨技術(shù)（Coronary Rotational Atherectomy，CRA）是利用高速旋轉(zhuǎn)的帶有鉆石顆粒的旋磨頭，將冠狀動脈粥樣硬化的內(nèi)膜鈣化組織旋磨成細小的微粒，其顆粒直徑甚至比紅細胞還小，隨血流沖擊流向冠脈遠端，從而將阻塞血管腔的斑塊清除掉并植入支架使冠脈血流重建，是冠心病介入治療的重要手段之一。
鄂爾多斯市中心醫(yī)院副院長劉喜
“心血管內(nèi)科有句話叫‘天不怕地不怕，就怕冠脈有鈣化’。嚴重的鈣化病變，術(shù)中“常規(guī)”球囊擴張易導(dǎo)致血管穿孔、器械通過困難、球囊破裂等風(fēng)險，影響支架植入后的貼壁及膨脹效果，甚至痛失PCI的機會。心內(nèi)科醫(yī)生掌握了冠脈內(nèi)旋磨術(shù)，就如同掌握了一柄‘遇山開山’的利器，但在操作時，不僅需要手、眼、耳、腳‘四位一體’，團隊合作也頗為關(guān)鍵，缺一不可。”
2023年9月，劉喜任職鄂爾多斯市中心醫(yī)院副院長，該手術(shù)劉喜副院長曾在原工作單位開展過，目前內(nèi)蒙古地區(qū)僅有劉喜院長及赤峰市醫(yī)院等極少數(shù)專家可獨立開展。
此次劉喜副院長帶領(lǐng)心內(nèi)科介入團隊成功獨立完成鄂爾多斯市首例冠脈重度鈣化病變旋磨治療術(shù)，進一步提升了鄂爾多斯市中心醫(yī)院心內(nèi)科處理復(fù)雜冠脈病變的能力，從此，蒙西地區(qū)冠脈鈣化斑塊等高危冠心病患者再也不用千里奔波了，在家門口就能得到治療。
