俗話說，沒有金剛鉆，不攬瓷器活。金剛鉆作為過去修補(bǔ)瓷器老師傅，手頭必備工具。近日，卻成為了鄂爾多斯市中心醫(yī)院心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)治病救人的法寶。
76歲的郭大爺冠心病病史1年、既往高血壓病史20年，糖尿病病史15年。近1年來，輕微活動(dòng)即出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，近日進(jìn)一步加重。
入院行冠脈造影，發(fā)現(xiàn)前降支彌漫性重度狹窄伴嚴(yán)重鈣化，使用血管內(nèi)超聲成像技術(shù)（IVUS）精準(zhǔn)顯示病變部位360°環(huán)形鈣化，鄂爾多斯市中心醫(yī)院心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)經(jīng)過全面分析、審慎評(píng)估，郭大爺?shù)牟∏榉涎軆?nèi)旋磨術(shù)治療指征。
10月29日，鄂爾多斯市中心醫(yī)院心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)為郭大爺施行了“冠狀動(dòng)脈內(nèi)鈣化斑塊旋磨+支架植入手術(shù)”。
上午9.30—11.30，在劉喜副院長和李永玲主任帶領(lǐng)下，蘇平、郝東亞、喬建晶、韓雨醫(yī)師的共同配合下，在狹窄面積僅有1.80平方毫米的心臟冠狀動(dòng)脈里，應(yīng)用一枚直徑1.5毫米的旋磨頭以每分鐘16萬轉(zhuǎn)高速旋磨，將堅(jiān)如磐石的重度鈣化病變一點(diǎn)點(diǎn)磨掉，開通了長度約60 mm 的彌漫鈣化狹窄血管，成功為郭大爺打通心臟血管“隧道”。
冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋磨技術(shù)（Coronary Rotational Atherectomy，CRA）是利用高速旋轉(zhuǎn)的帶有鉆石顆粒的旋磨頭，將冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的內(nèi)膜鈣化組織旋磨成細(xì)小的微粒，其顆粒直徑甚至比紅細(xì)胞還小，隨血流沖擊流向冠脈遠(yuǎn)端，從而將阻塞血管腔的斑塊清除掉并植入支架使冠脈血流重建，是冠心病介入治療的重要手段之一。
鄂爾多斯市中心醫(yī)院副院長劉喜
“心血管內(nèi)科有句話叫‘天不怕地不怕，就怕冠脈有鈣化’。嚴(yán)重的鈣化病變，術(shù)中“常規(guī)”球囊擴(kuò)張易導(dǎo)致血管穿孔、器械通過困難、球囊破裂等風(fēng)險(xiǎn)，影響支架植入后的貼壁及膨脹效果，甚至痛失PCI的機(jī)會(huì)。心內(nèi)科醫(yī)生掌握了冠脈內(nèi)旋磨術(shù)，就如同掌握了一柄‘遇山開山’的利器，但在操作時(shí)，不僅需要手、眼、耳、腳‘四位一體’，團(tuán)隊(duì)合作也頗為關(guān)鍵，缺一不可?！?/span>
2023年9月，劉喜任職鄂爾多斯市中心醫(yī)院副院長，該手術(shù)劉喜副院長曾在原工作單位開展過，目前內(nèi)蒙古地區(qū)僅有劉喜院長及赤峰市醫(yī)院等極少數(shù)專家可獨(dú)立開展。
此次劉喜副院長帶領(lǐng)心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)成功獨(dú)立完成鄂爾多斯市首例冠脈重度鈣化病變旋磨治療術(shù)，進(jìn)一步提升了鄂爾多斯市中心醫(yī)院心內(nèi)科處理復(fù)雜冠脈病變的能力，從此，蒙西地區(qū)冠脈鈣化斑塊等高危冠心病患者再也不用千里奔波了，在家門口就能得到治療。
