結(jié)核(Tuberculosis,簡(jiǎn)稱TB)是一種常見(jiàn)傳染病,由結(jié)核分枝桿菌感染引起。分為肺結(jié)核和肺外結(jié)核,嚴(yán)重威脅人民群眾生命健康。
結(jié)核通常感染并破壞肺以及淋巴系統(tǒng),但其他器官如腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼、關(guān)節(jié),甚至皮膚亦可受到侵襲。臨床上可以出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、盜汗、消瘦、體重減輕等癥狀,少數(shù)病人還伴有咯血、呼吸困難。
由于結(jié)核的臨床表現(xiàn)多樣化,且癥狀不典型,極易造成誤診誤治,傳統(tǒng)的結(jié)核輔助診斷方法如結(jié)核菌素試驗(yàn)(TST)假陽(yáng)性率太高、痰涂片試驗(yàn)檢出率低、膠體金法(膜條試驗(yàn))靈敏度差等原因使其在臨床應(yīng)用中的價(jià)值大打折扣。如何早期、準(zhǔn)確、快速診斷潛伏性結(jié)核感染(LTBI)和活動(dòng)性結(jié)核(ATB),是臨床醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)。
結(jié)核桿菌γ-干擾素釋放試驗(yàn)(IGRA)是一種結(jié)核桿菌感染的體外免疫檢測(cè)新方法。利用結(jié)核分枝桿菌而非卡介苗和非結(jié)核分枝桿菌株系表達(dá)的抗原刺激外周血單個(gè)核細(xì)胞產(chǎn)生IFN-γ,通過(guò)化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)IFN-γ的濃度來(lái)提供結(jié)核感染的信息。檢測(cè)結(jié)果分為陽(yáng)性、陰性和不確定,大型臨床研究顯示,在高質(zhì)量實(shí)驗(yàn)室中不確定結(jié)果的發(fā)生率僅為2%~4%,因此獲得有意義結(jié)果的幾率超過(guò)96%。
大量臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,γ-干擾素釋放試驗(yàn)在結(jié)核病診斷中的敏感性、特異性均較高,在結(jié)核診斷中有極高的應(yīng)用價(jià)值。
我院東勝部檢驗(yàn)科CARIS200化學(xué)發(fā)光儀可進(jìn)行該項(xiàng)檢查,這將為臨床上大量結(jié)核病疑似患者的診斷和鑒別診斷提供更多診斷依據(jù)。