近日，牧民曹先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)左肝囊性腫物，為求進(jìn)一步的診斷治療前來我院東勝部肝膽外科就診。

熊洋副主任詳細(xì)詢問病史，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院超聲提示肝左外葉囊性腫物且囊內(nèi)可見鈣化影，考慮肝包蟲。經(jīng)全腹部增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)記物進(jìn)一步明確診斷：考慮包蟲囊腫位于肝左外葉下段（III段）邊緣，囊腫局限且突出肝包膜。決定行腹腔鏡肝部分（III段）切除術(shù)?？紤]術(shù)中包蟲囊隨時破裂囊液外溢導(dǎo)致過敏性休克，以及囊液污染腹腔寄生蟲播散導(dǎo)致術(shù)后包蟲復(fù)發(fā)等可能性，手術(shù)中給予預(yù)防性抗過敏治療及保護(hù)腹腔臟器避免污染等措施，在張俊斌主任、熊洋副主任、楊治學(xué)研究生、段彩萍等麻醉護(hù)理團(tuán)隊密切配合下，順利完成3D腹腔鏡肝臟III段切除術(shù)。

術(shù)后病理結(jié)果回報：（部分肝）中可見囊性組織，囊壁見慢性炎細(xì)胞浸潤，可見鈣化及蟲蚴，囊壁內(nèi)見粉染均質(zhì)物，符合肝包蟲病理診斷?；颊咝g(shù)后第一天下床活動，可進(jìn)食，無發(fā)熱、膽漏、出血等并發(fā)癥，術(shù)后5天順利出院。

包蟲病是由棘球絳蟲幼蟲引起的一種人畜共患寄生蟲病，主要通過糞口途徑傳播。包蟲病成蟲主要寄生在狗、狐貍、狼等腸道里，通過糞便將蟲卵排出。當(dāng)人接觸到蟲卵污染后的土壤、草地、水、動物毛發(fā)等，蟲卵就會鉆入人的體內(nèi)，在人的肝臟、肺等部位生長，生吃牛肉、羊肉也有患包蟲病的可能性。我國的西北部地區(qū)是包蟲病高流行區(qū)，文獻(xiàn)報道西部地區(qū)包蟲病平均患病率1.08%。包蟲病對人體的傷害極大，可寄生于人體肝、肺、腦、骨等多個臟器，通過膨脹性或浸潤性生長壓迫及破壞周圍組織，尤其是泡型包蟲病，其生長方式類似于惡性腫瘤，呈浸潤性生長，是唯一具有惡性腫瘤特點(diǎn)的寄生蟲病，因此又稱“蟲癌”，對健康造成極大的威脅。

腹腔鏡肝段或肝葉切除術(shù)是包蟲病根治性手術(shù)方式之一，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)快及復(fù)發(fā)率低等多重優(yōu)勢。尤其對于農(nóng)牧民來說，縮短住院時間可降低住院費(fèi)用，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

今年以來，為進(jìn)一步凸顯?？苾?yōu)勢，促進(jìn)臨床學(xué)科向精品學(xué)科、醫(yī)療技術(shù)向精湛醫(yī)術(shù)、專業(yè)人員向?qū)＜颐t(yī)的快速轉(zhuǎn)變，我院東勝部普外科向臨床學(xué)科精細(xì)化邁進(jìn)，精分為肝膽（胰脾）外科、胃腸肛腸外科、甲乳疝外科。