近日，鄂爾多斯市中心醫(yī)院東勝部心血管內(nèi)科二區(qū)張忠榮、張亞江應用Shockwave沖擊波球囊（血管內(nèi)沖擊波鈣化碎裂術）成功治療一例重度冠脈鈣化病變患者，成為鄂爾多斯市地區(qū)首先開展該項新技術的醫(yī)院。該手術的成功標志著我院心血管內(nèi)科在治療復雜冠脈鈣化病變方面擁有了新的“有力武器”，為冠脈鈣化介入治療再添新的解決方案。
患者辛某，47歲，既往有2型糖尿病、高脂血癥等基礎疾病5余年，一個月前因間斷勞累時發(fā)作氣短、胸憋，自行服用藥物后效果不明顯，曾就診于當?shù)蒯t(yī)院，行造影檢查，提示前降支為重度狹窄，最窄處90%，鈣化分級IV度，曾建議行旋磨治療或冠脈搭橋。為求系統(tǒng)診療，前往鄂爾多斯市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科二區(qū)進行住院治療。
入院后，心血管內(nèi)科二區(qū)團隊在白雪垠主任帶領下為患者進行了詳細檢查，綜合心電圖、心肌酶等各項檢查指標，臨床診斷為 “不穩(wěn)定心絞痛”。復查冠脈造影，結果顯示：冠狀動脈病變嚴重，前降支狹窄度達90%以上且存在嚴重鈣化，需要立即對前降支病變進行血運重建治療。
綜合分析患者病情，因其基礎病較多，冠脈鈣化嚴重，特別是存在環(huán)形鈣化，目前常規(guī)治療冠脈鈣化的技術容易發(fā)生血管夾層、穿孔、破裂、無復流等并發(fā)癥，且成功率低。經(jīng)與患者家屬充分溝通后，決定使用國際前沿技術Shockwave 球囊技術行介入治療，該項技術安全可靠，更適合患者，團隊隨后立即制定了詳細手術方案及應急預案。
手術準備就緒，首先對最狹窄處做預處理，擴張病變時，普通球囊不能完全膨脹，提示患者血管鈣化非常嚴重，初步預擴張后按照標準化操作流程送入Shockwave沖擊波球囊至病變部位，隨后Shockwave沖擊波球囊就位，工作壓力4atm釋放脈沖。先后共觸發(fā)60次血管內(nèi)沖擊波（6個周期）治療后，管腔明顯變大，順利置入2枚支架，原本堵塞的嚴重鈣化血管被支架順利擴張開，手術十分順利，術中患者無明顯不適癥狀，術后恢復良好未再出現(xiàn)胸痛現(xiàn)象。
該例新技術的開展，提高了我院心內(nèi)科治療嚴重鈣化病變的能力，為此類患者帶來了福音。
