近日,一位67歲的男性患者因四肢及軀干不自主抖動(dòng)兩年余,加重伴嚴(yán)重影響生活3月余入住鄂爾多斯市中心醫(yī)院東勝部神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)?;颊咭蚧加薪箲]抑郁癥十余年,長期口服抗精神類藥物治療,出現(xiàn)肢體及軀干不自主抖動(dòng),經(jīng)過排除其他運(yùn)動(dòng)障礙性相關(guān)疾病,診斷為遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。
患者曾在門診就診,醫(yī)生給予調(diào)整口服抗焦慮抑郁藥物和加用抗震顫藥物,但效果不佳,為尋求更好的治療方案選擇入院治療。入院后芮海杰主任醫(yī)師、李艷艷主治醫(yī)師根據(jù)患者癥狀以及受累的神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)定位測試,與白院生主任、韓鎖成副主任商討后,決定根據(jù)患者顱內(nèi)受累區(qū)域應(yīng)用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激進(jìn)行精準(zhǔn)神經(jīng)調(diào)控刺激治療。治療4次后患者癥狀基本消失,行動(dòng)較前明細(xì)靈活,AIMS評(píng)分從22分降至3分,收到了滿意效果。
遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙(tardivedyskinesiaTD)又稱遲發(fā)性多動(dòng)癥持續(xù)性運(yùn)動(dòng)障礙,由抗精神病藥物誘發(fā),為一種持久的刻板重復(fù)的不自主運(yùn)動(dòng)。表現(xiàn)為舌、唇、口和軀干的異常不自主的緩慢不規(guī)則運(yùn)動(dòng),以口周障礙最常見,包括轉(zhuǎn)舌及伸舌運(yùn)動(dòng)、頜部咀嚼運(yùn)動(dòng)及噘嘴等。
遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的治療,一般來說相當(dāng)困難,無特效藥,尤其需要繼續(xù)堅(jiān)持服用抗精神病類藥品的患者更是難上加難,給患者工作及生活造成極大痛苦。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激屬于無創(chuàng)、無痛苦的綠色神經(jīng)調(diào)控治療方法,對遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的效果肯定,幫助患者大大減輕了痛苦。