“射頻消融”
是解決“心動(dòng)過(guò)速”等
心律失常的主要手段
通常需要在X射線輔助下進(jìn)行操作
可當(dāng)患者是孕婦的時(shí)候
輻射就有可能會(huì)對(duì)母親和孩子
帶去傷害
12月26日，鄂爾多斯市中心醫(yī)院心內(nèi)科一區(qū)成功運(yùn)用“零射線”射頻消融術(shù)，為一名孕婦解決患者心動(dòng)過(guò)速問(wèn)題，開(kāi)啟了醫(yī)院心臟電生理手術(shù)“零射線”的篇章。
12月26日
一位26歲的孕媽媽
因突發(fā)胸悶、心悸來(lái)我院就診
心電圖提示：窄QRS波心動(dòng)過(guò)速
心率180次/分
因患者為懷有身孕的特殊人群
長(zhǎng)時(shí)間快速心律失?？蓪?dǎo)致心力衰竭
危及孕婦及胎兒的生命安全
孕期亦無(wú)法使用口服或者靜脈的抗心律失常藥物
而常規(guī)射頻消融需要在X射線指導(dǎo)下完成
對(duì)胎兒有致畸損害等風(fēng)險(xiǎn)
給予食管調(diào)搏治療
短暫維持正常竇律后復(fù)發(fā)心律失常
為確保孕婦及胎兒安全
經(jīng)過(guò)詳細(xì)的討論
與家屬充分溝通后
心內(nèi)一區(qū)電生理團(tuán)隊(duì)決定
行零射線下
三維電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)下
射頻消融手術(shù)
同時(shí)因?yàn)榛颊卟∏榫o急
手術(shù)采取的是
快速反應(yīng)的電生理急診手術(shù)
術(shù)中
術(shù)者依據(jù)三維電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng)的定位
先放置DECA可調(diào)彎10極導(dǎo)管至冠狀靜脈竇做參考
再經(jīng)股靜脈將Pentaray高密度
標(biāo)測(cè)電極送至右心房標(biāo)測(cè)心動(dòng)過(guò)速
經(jīng)過(guò)仔細(xì)標(biāo)測(cè)
在右心耳根部標(biāo)測(cè)到心動(dòng)過(guò)速最早激動(dòng)點(diǎn)
確認(rèn)為心動(dòng)過(guò)速的起源
并診斷為右心耳房速
由于該位置消融導(dǎo)管貼靠困難
因此，送入長(zhǎng)鞘支撐
并將消融導(dǎo)管打至“倒U”彎進(jìn)行消融
心動(dòng)過(guò)速迅速終止
手術(shù)順利完成
整個(gè)手術(shù)過(guò)程“零射線”
術(shù)者和患者均未穿隔離射線的鉛衣。
術(shù)后患者無(wú)任何不適，母子平安
于第二天出院
“零射線”下的綠色電生理是建立在三維標(biāo)測(cè)技術(shù)基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)心臟解剖和電學(xué)的深度理解和經(jīng)驗(yàn)積累，實(shí)現(xiàn)全程不使用 X 線的“零射線”技術(shù)的射頻消融手術(shù)。能夠?qū)崿F(xiàn)“低害、安全、精準(zhǔn)、高效”的治療效果。
相較放射性X線指導(dǎo)下的手術(shù)，該技術(shù)對(duì)孕婦、體弱、過(guò)敏患者等一些特殊群體來(lái)說(shuō)是剛需，輻射對(duì)他們來(lái)說(shuō)是禁忌，“綠色消融”為該類(lèi)患者打開(kāi)了希望的大門(mén)。而醫(yī)生也可不穿鉛衣“輕裝上陣”實(shí)施手術(shù)，減少了長(zhǎng)期負(fù)重所致的骨骼肌肉損害等職業(yè)病，可為更多心血管疾病患者排憂解難。
