都說成年人的世界里沒有容易的事
除了發(fā)胖
肥胖不僅有礙形體的美觀
更可怕的是
它會(huì)帶來諸多的健康隱患
想要減肥
就得“管住嘴、邁開腿”
可這六個(gè)字又談何容易？
那么，有什么其他的好方法
可以幫助肥胖患者進(jìn)行有效減重嗎？
減重手術(shù)的時(shí)代悄然來臨
近日，我院康巴什部普外科減重小組順利完成腹腔鏡袖狀胃切手術(shù)，為“胖友”減輕體重和改善代謝性疾病帶來新的治療希望。
患者，女，由于長期被肥胖困擾，且時(shí)常因?yàn)樗X時(shí)呼吸暫停被憋醒遂到我院普外科就診。經(jīng)檢查，該患者BMI：39.31 kg/m2。診斷為重度肥胖癥合并多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征。
我院外科接診后，詳細(xì)為患者制定了個(gè)體化治療方案，積極與患者溝通并征得同意后，在折占飛院長的指導(dǎo)下，普外科王亮主任帶領(lǐng)的減重小組通過5個(gè)鑰匙孔大小的切口，順利完成了腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。手術(shù)時(shí)間約2小時(shí)。
術(shù)后第1天患者開始飲水，并可以下床活動(dòng)，術(shù)后第3天拔除腹腔引流管，術(shù)后第4天患者痊愈出院。
減肥還得靠手術(shù)嗎？或許是的。盡管乍一聽難以理解，實(shí)際上這就是一個(gè)針對(duì)特定肥胖人群的最優(yōu)治療方案。
什么是肥胖？肥胖帶來的影響是什么？
肥胖是一種復(fù)雜的、進(jìn)行性的慢性疾病，常伴發(fā)導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥或相關(guān)疾病，如2型糖尿病、血脂異常、高血壓、非酒精性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、生殖健康（多囊卵巢綜合征）、心血管疾病、腫瘤、精神心理異常、其他相關(guān)疾?。懯Y、膝、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎疾病等），發(fā)病率逐年增加且呈年輕化趨勢(shì)，嚴(yán)重危害身體健康。所以，肥胖不僅僅是體型好不好看的問題，更關(guān)系到患者的生活質(zhì)量和壽命
根據(jù)肥胖癥國際分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及亞洲人群特征，以及《肥胖癥診療指南（2024版）》專家組的討論共識(shí):
輕度肥胖癥 BMI 達(dá)到28.0 kg/m2 且低于 32.5 kg/m2
中度肥胖癥 BMI 達(dá)到32.5 kg/m2 且低于 37.5 kg/m2
重度肥胖癥 BMI達(dá)到37.5 kg/m2且低于50 kg/m2
極重度肥胖癥 BMI達(dá)到或超過50 kg/m2
減重代謝手術(shù)有哪幾種？
傳統(tǒng)的減重方法主要有運(yùn)動(dòng)、飲食控制、藥物治療等。這些方法雖然在一定程度上可以達(dá)到減重的目的，但效果有限，且容易出現(xiàn)體重反彈。而減重代謝手術(shù)，就是通過外科手術(shù)的方法，達(dá)成減重和改善代謝的目的。
目前主流的手術(shù)方式主要有兩種：腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)、腹腔鏡胃旁路術(shù)。
1.腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)就是切除70%左右的胃，通過縮小胃容量，減少對(duì)食物的攝取。這類手術(shù)創(chuàng)傷微小、術(shù)中出血少、術(shù)后恢復(fù)快。
2.腹腔鏡胃旁路術(shù)則是在胃的近端做一個(gè)容積僅30ml的小胃囊，讓遠(yuǎn)端空腸與其吻合，這樣就使食物繞過胃大部、十二指腸和第一段空腸，從而減少食物的攝入和吸收。
減重代謝手術(shù)，減的不僅僅是體重
減重代謝手術(shù)的最初目標(biāo)是控制體重，但長期的臨床證據(jù)表明，減重代謝手術(shù)對(duì)血糖的調(diào)節(jié)也有重要作用，能夠顯著改善血糖水平。此外，減重代謝手術(shù)對(duì)改善冠心病、高血壓、脂肪肝、睡眠呼吸暫停、月經(jīng)不調(diào)等均具有積極作用。可以說，減重代謝手術(shù)不只是減重，還可以減少因肥胖導(dǎo)致的一系列健康風(fēng)險(xiǎn)。
需要強(qiáng)調(diào)的是，減重手術(shù)并不是一勞永逸的減肥捷徑，手術(shù)只是達(dá)成有效減重的重要推手，保持健康的生活方式才是維持減重成果的重要保障。
