2月9日，鄂爾多斯市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科二區(qū)介入團(tuán)隊(duì)成功開展心腔內(nèi)超聲（ICE）指導(dǎo)下行經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)。
患者，女，56歲，因“反復(fù)右上肢無力1天余”入院。神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)吳迎春主任在排除房顫等相關(guān)疾病后，建議行右心聲學(xué)造影。行右心聲學(xué)造影檢查提示：發(fā)泡試驗(yàn)提示左房水平大于30個(gè)微泡進(jìn)入（半分量分級(jí)：Ⅲ級(jí)）。診斷為房間隔卵圓孔未閉。
劉喜院長會(huì)診考慮患者存在“經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)”治療的適應(yīng)癥，建議封堵從源頭上治療。
手術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，無手術(shù)的禁忌癥。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生通過左側(cè)股靜脈送心腔內(nèi)超聲（ICE）到右心房內(nèi)，構(gòu)建左房、卵圓孔。超聲引導(dǎo)下將導(dǎo)管推進(jìn)至左房。導(dǎo)管通過PFO的開口，將封堵器釋放到位（封堵器由兩個(gè)盤狀部分組成，分別置于左心房和右心房）。醫(yī)生確認(rèn)其位置正確后，移除導(dǎo)管。封堵器會(huì)永久留在心臟中，隨著時(shí)間的推移，被心臟組織包裹住。
手術(shù)過程順利，手術(shù)全程少量射線（約5msv），較傳統(tǒng)射線量50-100msv明顯減少。
術(shù)后患者無特殊不適，治療效果好。
經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)（PFO封堵術(shù)）是一種微創(chuàng)介入手術(shù)，用于治療卵圓孔未閉（PFO）。PFO是一種先天性心臟缺陷，正常情況下胎兒期卵圓孔在出生后應(yīng)該閉合，但有些人卵圓孔未能完全閉合，導(dǎo)致心房之間存在小的開口。雖然許多PFO患者可能終身無癥狀，但在某些情況下，PFO與偏頭痛、腦卒中或潛水員減壓病等疾病相關(guān)。心腔內(nèi)超聲（ICE）指導(dǎo)憑借精準(zhǔn)評(píng)估、實(shí)時(shí)監(jiān)測、降低射線等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，使得更安全有效地開展PFO封堵成為可能，其與三維標(biāo)測系統(tǒng)的聯(lián)合應(yīng)用可進(jìn)一步降低學(xué)習(xí)難度，提升操作安全性，助力患者更多獲益。
針對(duì)卵圓孔未閉這一臨床疾病，我院神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、超聲科等多學(xué)科形成診療團(tuán)隊(duì)，不斷優(yōu)化篩查流程、提升診斷標(biāo)準(zhǔn)。在積極推進(jìn)下，篩查出眾多卵圓孔未閉病例，針對(duì)這些患者，我院采用綠色電生理模式，極低射線量下完成封堵手術(shù)，目前已取得了良好的臨床反饋，為患者的健康提供了有力保障。
