發(fā)卡、夾子、硬幣......這些日常生活中常見(jiàn)的小東西容易被誤食到肚子里。但是，近日鄂爾多斯一名14歲兒童竟不小心將 9cm 的不規(guī)則金屬吞到肚子里。
14歲的安安（化名）玩耍時(shí)，不慎將含在口中長(zhǎng)約9CM的不規(guī)則金屬玩具吞下，大約在三個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)咽部劇痛。呼吸及吞咽困難遂來(lái)我院就診，急查胸片示：食道上段不規(guī)則金屬異物。總值班立即聯(lián)系胃鏡室手術(shù)，術(shù)前觀察發(fā)現(xiàn)患兒異物卡頓于食道內(nèi)，取出時(shí)異物阻力非常大且伴有食道出血，為防止出現(xiàn)食道穿孔及大出血等致死性并發(fā)癥，隨即轉(zhuǎn)入耳鼻喉科進(jìn)行治療。
耳鼻喉科醫(yī)生李進(jìn)考慮到異物較大，且形狀不規(guī)則還有三個(gè)比較尖銳凸起，稍有不慎異物就會(huì)劃破食道壁造成食道穿孔或大出血，隨時(shí)危及患兒的生命。經(jīng)充分評(píng)估并與家屬充分溝通后，決定在全麻下經(jīng)硬質(zhì)食管鏡取出異物
全麻后患兒取墊肩仰臥位，經(jīng)口硬質(zhì)食管鏡，在食管入口處發(fā)現(xiàn)金屬異物且周邊滲血明顯，此時(shí)由于異物常時(shí)間壓迫刺激，食道粘膜已高度水腫，必須盡快取出異物。
可是術(shù)中取異物時(shí)阻力過(guò)大，考慮可能是異物側(cè)支嵌入食道壁，無(wú)法通過(guò)以往正常操作取出。李進(jìn)醫(yī)生思索后決定繞過(guò)異物主體尋找卡頓側(cè)支，利用硬質(zhì)食管鏡支撐作用使異物與食道壁分離，從而避免異物尖端對(duì)食道壁劃傷，改變異物方向及方位，緩緩將巨大的食道異物經(jīng)口取出。
手術(shù)用時(shí)10分鐘，術(shù)中操作順利，無(wú)任何并發(fā)癥，同時(shí)避免了開(kāi)胸手術(shù)，最大限度地減少了患者身體創(chuàng)傷。次日檢查食道鋇透未發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)過(guò)12小時(shí)的術(shù)后觀察患兒康復(fù)出院。
鄂爾多斯市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科李進(jìn)
誤吞異物并非小事，部分小異物可以通過(guò)消化道自動(dòng)排出，但部分體積較大異物，可能會(huì)引起消化道局部水腫、炎癥、出血，甚至消化道穿孔，嚴(yán)重者可危及生命。提醒各位家長(zhǎng)，在日常生活中應(yīng)注意教導(dǎo)兒童不要將物品放入口中，同時(shí)將危險(xiǎn)物品收納到兒童不易接觸的地方，讓兒童遠(yuǎn)離意外傷害。一旦誤吞，請(qǐng)家長(zhǎng)務(wù)必要重視重視再重視！
