近日，鄂爾多斯市中心醫(yī)院東勝部呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功為一例重度惡性氣道狹窄患者實(shí)施氣管內(nèi)支架置入術(shù)，這是我市首例支氣管鏡氣管支架置入術(shù)。標(biāo)志著我院惡性氣道狹窄疾病診療水平進(jìn)一步提升。

患者，男性，55歲，主因“呼吸困難”急診入院。入院立即予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，給予100%氧濃度，血氧飽和度仍70%。因患者吸氣性呼吸困難、三凹征明顯，給予單純呼吸機(jī)治療效果不佳。郭玉主任醫(yī)師考慮患者上呼吸道狹窄，在呼吸機(jī)支持下行支氣管鏡檢查，提示氣管下段重度外壓性狹窄、氣管鏡無法通過，伴膜腫脹、出血，予黏膜活檢（病理提示鱗狀細(xì)胞癌），并清除氣道分泌物、出血等積極搶救后患者癥狀有所緩解，擬擇期全麻下進(jìn)一步手術(shù)解除氣道狹窄。

3月9日，患者呼吸困難進(jìn)一步加重，出現(xiàn)昏迷，動(dòng)脈血?dú)馓崾劲蛐秃粑ソ?，呼吸性酸中毒，予氣管插管、有?chuàng)呼吸機(jī)機(jī)械通氣，患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

科主任廖秀閣主任醫(yī)師組織科室團(tuán)隊(duì)就患者的病情進(jìn)行多次討論，認(rèn)為該患者氣管狹窄屬外壓性狹窄為主，行常規(guī)冷熱消融術(shù)容易破壞氣管壁結(jié)構(gòu)，引發(fā)出血、氣管塌陷等并發(fā)癥，通過氣道支架植入術(shù)，機(jī)械支撐開狹窄的氣道，可以迅速解除患者呼吸窘迫的癥狀。

3月10日，全麻下經(jīng)硬質(zhì)支氣管鏡下為患者行狹窄氣管球囊擴(kuò)張、APC熱消融術(shù)，并置入U(xiǎn)ltraflex半覆膜支架。

術(shù)后患者氣道狹窄明顯改善，呼吸困難癥狀明顯緩解，次日脫離呼吸機(jī)自主呼吸、血氧值恢復(fù)正常，可自行下床活動(dòng)。