2024年9月5日，鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為一例房顫患者實(shí)施了房顫脈沖電場(chǎng)消融手術(shù)。這是鄂爾多斯市首次開(kāi)展該類手術(shù)，該技術(shù)的成功實(shí)施為我市房顫患者提供了一個(gè)更安全、更有效的治療選擇。
近一年來(lái)，75歲的李奶奶頻繁遭受房顫的困擾，心悸、胸悶、氣短等癥狀明顯，嚴(yán)重影響了日常生活。在嘗試了藥物治療后效果不佳的情況下，近日，入住鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部心內(nèi)科。
入院后心內(nèi)科診療團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行了詳細(xì)評(píng)估后建議行房顫射頻消融手術(shù)，和患者家屬協(xié)商后擬實(shí)行手術(shù)成功率更高、并發(fā)癥更少的脈沖電場(chǎng)消融。
手術(shù)在王海軍副院長(zhǎng)、劉小平副主任的帶領(lǐng)下，由北京協(xié)和醫(yī)院程康安教授帶教，馬國(guó)力、奇巴雅爾等醫(yī)生組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為李奶奶實(shí)施了脈沖電場(chǎng)消融手術(shù)。
手術(shù)在局麻下進(jìn)行，通過(guò)精確操作，介入團(tuán)隊(duì)將脈沖消融導(dǎo)管送入四個(gè)肺靜脈開(kāi)口處，使用脈沖電場(chǎng)進(jìn)行精準(zhǔn)消融，每次放電時(shí)間大約2秒，成功徹底阻斷了四個(gè)肺靜脈的異常電傳導(dǎo)，因患者未能轉(zhuǎn)復(fù)竇律，依次行頂部線性消融，后壁BOX消融時(shí)轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)，前壁線性消融至二尖瓣環(huán)時(shí)轉(zhuǎn)為竇性心律，因患者上腔靜脈肌袖發(fā)達(dá)，為減少?gòu)?fù)發(fā)率，同時(shí)隔離了上腔靜脈?？傆?jì)放電99次，手術(shù)僅用時(shí)1小時(shí)20分鐘左右。
脈沖電場(chǎng)消融技術(shù)在治療心房顫動(dòng)（房顫）時(shí)，具有以下幾個(gè)顯著的優(yōu)點(diǎn)：
1.安全溫和：這種技術(shù)在治療過(guò)程中不會(huì)引起炎癥或形成疤痕，也不會(huì)導(dǎo)致肺靜脈變窄，這是一種非常溫和的治療方法。
2.冷靜消融：脈沖電場(chǎng)消融屬于一種“冷”治療，它不產(chǎn)生熱量，因此幾乎沒(méi)有血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的安全保障。
3.精準(zhǔn)定位：這項(xiàng)技術(shù)非常精準(zhǔn)，只針對(duì)心臟中異常的心肌細(xì)胞進(jìn)行消融，不會(huì)影響到周邊組織細(xì)胞，如食管或膈神經(jīng)等重要組織，從而避免了這些組織的損傷。
4.快速高效：治療過(guò)程極為快速，每次放電只需2秒，大大縮短了手術(shù)時(shí)間，也減輕了患者的不適感。
與傳統(tǒng)的房顫治療相比，脈沖電場(chǎng)消融的這些特點(diǎn)使其成為一種更為先進(jìn)、安全的選擇，極大地降低了手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)提高了治療的舒適度與安全性。
