2024年7月20日，第四代達(dá)芬奇機(jī)器人在鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部正式“上崗”并完成“入職首秀”。開啟了鄂爾多斯市中心醫(yī)院外科微創(chuàng)手術(shù)全新時代。.webp)
兩個月里，在手術(shù)麻醉科和消毒供應(yīng)室的全力支持配合下，醫(yī)院通過“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人成功開展疑難手術(shù)27例，患者年齡最大81歲、最小5歲。其中包括5歲幼兒巨大復(fù)雜腹膜后腫瘤切除術(shù)、同期膽囊切除+Bricker術(shù)后的單側(cè)腎輸尿管切除胰體尾切除術(shù)、同期非同側(cè)腎上腺病損切除+腎輸尿管切除術(shù)、腎上腺巨大腫物切除術(shù)、保留性神經(jīng)控尿神經(jīng)的前列腺根治性切除術(shù)、復(fù)雜腎部分切除術(shù)、膀胱癌根治術(shù)等。
所有患者均順利恢復(fù)、康復(fù)出院。極大地拓展了醫(yī)院外科技術(shù)廣度提升了服務(wù)能力，推動醫(yī)院外科手術(shù)進(jìn)入更加精準(zhǔn)微創(chuàng)的新時代惠及了鄂爾多斯及周邊地區(qū)的患者，取得了良好的社會效應(yīng)
01 5歲幼兒巨大復(fù)雜腹膜后腫瘤切除術(shù)
年僅5歲的王小寶，因肺炎行胸部CT檢查時無意發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺區(qū)巨大腫物，大小約10cm，馬潞林教授、劉瑞劍教授帶領(lǐng)泌尿外科團(tuán)隊進(jìn)行詳細(xì)術(shù)前討論，決定為患兒實施達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡下腹膜后腫瘤切除手術(shù)，在高清3D手術(shù)直視視野下，完全游離并翻轉(zhuǎn)腎臟，仔細(xì)游離腫瘤周圍粘連，見腫瘤與下腔靜脈、腎靜脈、膈肌等關(guān)系密切，但在機(jī)器人系統(tǒng)的加持下，經(jīng)過不懈努力，歷時90分鐘成功將重達(dá)235g的腫瘤完全拆除，并將腎臟重新固定原位。“達(dá)芬奇”以其機(jī)械臂遠(yuǎn)超人手的翻轉(zhuǎn)靈活度及手術(shù)操作的無震顫，完美克服了傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)操作的弊端，讓術(shù)者操作游刃有余。
02 前列腺癌患者根治性切除
患者王先生因PSA升高，進(jìn)一步經(jīng)穿刺活檢確診為前列腺癌，風(fēng)險分組為高危?？紤]患者術(shù)后生活質(zhì)量，避免尿失禁和性功能受損，泌尿外科團(tuán)隊決定選擇難度相對較高、但能最大限度優(yōu)化術(shù)后即刻尿控和性功能恢復(fù)的手術(shù)方式——達(dá)芬奇機(jī)器人輔助前列腺根治性切除術(shù)，充分利用達(dá)芬奇機(jī)器人3D視野、操作靈活精準(zhǔn)等優(yōu)勢，通過精細(xì)解剖、精準(zhǔn)游離，完整切除前列腺，精準(zhǔn)吻合膀胱頸和尿道，最大程度保留了前列腺周圍組織結(jié)構(gòu)，出血量極少，為減少術(shù)后并發(fā)癥和提升患者生活質(zhì)量提供有力保證。
郝女士因體檢發(fā)現(xiàn)右腎腫瘤，腫瘤大小約4cm，但位置緊貼腎門，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院建議其切除腎臟，后慕名來找我院馬潞林教授，了解到他尤為擅長復(fù)雜腎癌的手術(shù)治療。馬教授帶領(lǐng)泌尿外科團(tuán)隊詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)閱片，告訴郝女士及其家屬，還有保腎的可能，患者及其家屬經(jīng)過慎重考慮決定手術(shù)。有了機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的保駕護(hù)航，順利完整切除了郝女士的右腎腫瘤，同時右腎缺血時間只有短短的25分鐘，最大限度地保留了腎臟功能。
作為目前世界上最先進(jìn)的外科手術(shù)系統(tǒng)，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人可為主刀醫(yī)生提供高清晰、立體的手術(shù)視野，其機(jī)械臂更加纖細(xì)、活動范圍更大，配合直覺式操控技術(shù)，顫抖可自動濾除，醫(yī)生操作更穩(wěn)定、更自然。在360度的空間下靈活穿行，以不同角度在手術(shù)靶點操作，尤其是狹窄解剖區(qū)域，有利于開展高難度、高風(fēng)險的腫瘤手術(shù)。對患者而言，可實現(xiàn)精準(zhǔn)微創(chuàng)，創(chuàng)傷變小、康復(fù)時間縮短、住院天數(shù)減少，術(shù)后感染和并發(fā)癥可以顯著降低。
2個月成功完成手術(shù)27例于鄂爾多斯市中心醫(yī)院而言是新里程，同時也是新起點。未來，鄂爾多斯市中心醫(yī)院將加強(qiáng)骨干人才的培養(yǎng)通過專業(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)、定期學(xué)術(shù)交流等措施提升整體實力，充分發(fā)揮高端先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備優(yōu)勢，打造優(yōu)秀手術(shù)專家團(tuán)隊，促進(jìn)多個學(xué)科微創(chuàng)手術(shù)水平的整體提升，切實提高醫(yī)療質(zhì)量和保障患者手術(shù)安全推動微創(chuàng)手術(shù)向精準(zhǔn)化、智能化發(fā)展，為周邊百姓在家門口享受新科技醫(yī)療服務(wù)提供機(jī)會和便捷，為守護(hù)人民群眾健康做出更大的貢獻(xiàn)。
