近日，鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部婦產(chǎn)科聯(lián)合我院多學(xué)科，完成一例完全性前置胎盤伴嚴(yán)重穿透性胎盤植入的剖宮產(chǎn)手術(shù)，母嬰安全，成功保留產(chǎn)婦子宮。孕婦王女士孕期在多家醫(yī)院超聲結(jié)果顯示，完全性前置胎盤，隨著孕周的增加，出現(xiàn)了胎盤植入，37+周來我院就診，已發(fā)展為穿透性胎盤植入。

孕婦完全性前置胎盤伴穿透性胎盤植入如同一枚隱匿的定時(shí)炸彈，時(shí)刻威脅著孕婦和胎兒的生命安全。

對于王女士的情況，我院產(chǎn)科高度重視，即刻聯(lián)系超聲科及影像科進(jìn)行超聲與MRI的聯(lián)合評估。結(jié)果顯示，王女士胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口及子宮前后壁，且胎盤大面積穿透子宮漿膜層。責(zé)任醫(yī)生迅速上報(bào)醫(yī)務(wù)科，組織全院多學(xué)科會診，預(yù)測術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，制定了詳盡周密的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。

充分評估后，按既定手術(shù)方案進(jìn)行：膀胱鏡檢查+輸尿管DJ管置入術(shù)+預(yù)置髂內(nèi)動脈球囊+剖宮產(chǎn)術(shù)+子宮動脈栓塞術(shù)（必要時(shí)），手術(shù)于介入室按照上述方案依次有序進(jìn)行，泌尿科團(tuán)隊(duì)先進(jìn)行膀胱鏡檢查+輸尿管DJ管置入術(shù)，介入室團(tuán)隊(duì)預(yù)置髂內(nèi)動脈球囊，麻醉科團(tuán)隊(duì)管理孕婦血流動力學(xué)及生命體征，婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)手術(shù)，共同為產(chǎn)婦保駕護(hù)航。

術(shù)中見子宮下段肌層大部分缺失，菲薄如紙，且見豐富怒張的血管網(wǎng)，漿膜層下的胎盤呼之欲出，迅速順利娩出胎兒，植入部位出血洶涌，借助髂內(nèi)動脈球囊及子宮下段止血帶止血，迅速剪去因胎盤植入損毀部分的子宮，子宮下段胎盤附著處縫扎止血，并提拉縫合成形子宮。因出血仍較多，即刻進(jìn)行子宮動脈栓塞術(shù)，子宮出血明顯減少，成功的保留了子宮。

歷經(jīng)三小時(shí)手術(shù)順利結(jié)束，母子平安，術(shù)后王女士恢復(fù)良好順利出院。