近日，我院腎內(nèi)科血液透析室團(tuán)隊成功開展血漿置換治療技術(shù)，為一名急危重癥ANCA相關(guān)血管炎患者帶來了生的希望。此項技術(shù)的順利開展，將為我院危重患者救治提供更加安全有力的保障，大大提高了醫(yī)院急危重癥救治能力。
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患者基礎(chǔ)為ANCA相關(guān)性血管炎（肉芽腫性血管炎），既往使用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，病情一度穩(wěn)定。
此次因病情復(fù)發(fā)，入住我院。腎內(nèi)科對患者病情進(jìn)行全面評估，考慮患者為ANCA相關(guān)血管炎肺泡出血，征得患者家屬簽字同意后，給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、激素沖擊、聯(lián)合血漿置換治療。
在治療過程中，血透室的醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者的生命體征變化，隨時調(diào)整治療參數(shù)，確保治療的安全有效。
經(jīng)過積極治療，目前患者的病情得到控制，各項指標(biāo)也開始向好的方向發(fā)展。
知識鏈接
什么是ANCA相關(guān)血管
抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗（ANCA）相關(guān)血管炎（AAV）是一組以血清中能檢測到ANCA為最突出特點的系統(tǒng)性小血管炎，主要累及小血管（小動脈、微小動脈、微小靜脈和毛細(xì)血管），但亦可有中等大小動脈受累，是臨床最常見的一類系統(tǒng)性小血管炎，包括肉芽腫性多血管炎（GPA）、顯微鏡下多血管炎（MPA）和嗜酸性肉芽腫性多血管炎（EGPA）。因為ANCA相關(guān)血管炎的發(fā)病率較低、癥狀多樣且非特異性、實驗室和影像學(xué)檢查的局限性，往往此類疾病容易遭到忽略和誤診。丙硫氧嘧啶藥物繼發(fā)的ANCA相關(guān)血管炎更為罕見。
什么是血漿置換?
血漿置換（PE）是ANCA相關(guān)性血管炎治療手段之一，是一種清除血液中大分子物質(zhì)的血液凈化療法。是將血液引出至體外循環(huán)，通過膜式或離心式血漿分離方法，從全血中分離并棄除血漿，再補(bǔ)充等量新鮮冰凍血漿或白蛋白置換液，以非選擇性或選擇性地清除血液中的致病因子（如自身抗體、免疫復(fù)合物、冷球蛋白、輕鏈蛋白、毒素等），并調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、恢復(fù)細(xì)胞免疫及網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。
血漿置換對于絕大多數(shù)疾病并非病因性治療，只是更迅速、有效地降低體內(nèi)致病因子的濃度，減輕或終止由此導(dǎo)致的組織損害。因此，在血漿置換同時，應(yīng)積極進(jìn)行病因治療，使疾病得到有效的控制。
