顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)的“不定時炸彈”,一旦破裂出血致死率及致殘率極高。
雖經(jīng)過手術(shù)干預(yù)可使患者遠離生命危險,但很容易進入到反復(fù)腦積水的死循環(huán)當(dāng)中。近日,鄂爾多斯市中心醫(yī)院醫(yī)院駐鄂托克旗人民醫(yī)院巡回醫(yī)療巡講團隊順利完成“當(dāng)?shù)厥桌蹦X室腹腔分流手術(shù),使患者在短時間內(nèi)便緩解了痛苦,恢復(fù)了健康。
三個月前,56歲的蘇先生,在家中突發(fā)頭痛伴隨嘔吐后昏迷,被送入我院康巴什部急診。當(dāng)時患者右側(cè)大腦中動脈瘤破裂出血,神經(jīng)外科醫(yī)生緊急為其進行了動脈瘤夾閉術(shù)。在術(shù)后的康復(fù)過程中,患者對外界反應(yīng)遲鈍,并出現(xiàn)走路不穩(wěn)、步距增寬、易慌張的癥狀,頭顱CT檢查結(jié)果提示,患者出現(xiàn)了腦積水。此后,又伴有認知障礙,記憶力減退,大小便失禁等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)其腦積水較前增多。
鄂爾多斯市中心醫(yī)院醫(yī)院駐鄂托克旗人民醫(yī)院巡回醫(yī)療巡講團隊隊長馬小飛了解到患者的病情后,立即協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)、組織安排我院神經(jīng)外科專家為患者進行會診。詳細會診后,專家建議為患者進行腦室腹腔分流手術(shù)治療。
手術(shù)由醫(yī)療隊神經(jīng)外科副主任醫(yī)師田海東負責(zé)。充分評估患者病情后,田海東醫(yī)師考慮到其腦積水是表象,分流雖是對癥治療,但病因治療才是關(guān)鍵。于是,在整個治療過程中,田海東醫(yī)師對患者的疾病表現(xiàn)和相關(guān)指標(biāo)進行了深入剖析,并根據(jù)患者病情,結(jié)合手術(shù)團隊在術(shù)前制定了個性化的治療方案,手術(shù)僅用2小時便順利完成。
次日,患者便能準(zhǔn)確說出自己姓名,已基本恢復(fù)日常交流,可下地行走。
巡回醫(yī)療巡講仍在繼續(xù),為民服務(wù)決心有增無減。鄂爾多斯市中心醫(yī)院本著“派出一支隊伍,培養(yǎng)一批人才,服務(wù)一方群眾”的原則,以加強受援單位學(xué)科建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)能力為核心,通過臨床帶教、技術(shù)指導(dǎo)、手術(shù)演示、學(xué)術(shù)講座、遠程醫(yī)療等多種方式使受援單位在科室管理、診療規(guī)范、服務(wù)能力等方面有了明顯提高。今后,醫(yī)療隊將更加堅定地把保障民生放在各項工作的重要位置,用一技之長精準(zhǔn)對接百姓健康服務(wù)需求,全力提升其獲得感和幸福感。
知識鏈接
腦積水是由于顱腦疾患導(dǎo)致腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加,腦室系統(tǒng)擴大或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴大的一種病癥。而交通性腦積水,是由于腦室外腦脊液循環(huán)通路受阻或吸收障礙所致的腦積水。對于腦部的動脈瘤患者來說,在手術(shù)以后如果繼發(fā)出現(xiàn)了腦積水的情況,患者會出現(xiàn)輕度的認知功能障礙,有些老年患者還可能出現(xiàn)情緒甚至人格方面的改變,開始激動、煩躁、易激惹,甚至表現(xiàn)為冷漠,不與人溝通交流?;颊哌€容易出現(xiàn)明顯的肢體運動功能障礙,出現(xiàn)走路不穩(wěn),容易摔跤的癥狀,部分老年患者甚至表現(xiàn)為嚴(yán)重的大小便失禁。