近日，鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部消化內(nèi)科再次成功為一例膽總管結(jié)石患者行ERCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）膽總管結(jié)石取石術(shù)。ERCP技術(shù)操作難度大，技術(shù)要求高，設(shè)備復(fù)雜，該項(xiàng)技術(shù)的獨(dú)立開展標(biāo)志著我院消化內(nèi)科內(nèi)鏡診療技術(shù)上了一個(gè)新的臺(tái)階，走在了全市前列，同時(shí)讓我院ERCP技術(shù)，越來(lái)越成熟與完善，越來(lái)越精湛，為更好的為鄂爾多斯市人民服務(wù)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

患者，老年女性，因反復(fù)腹痛1年再發(fā)伴嘔心嘔吐10余天就診我院康巴什部消化內(nèi)科；既往因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，高血壓病史；經(jīng)過(guò)綜合檢查診斷膽總管結(jié)石，治療方案需行膽總管取石術(shù)；理論上該病有外科手術(shù)和ERCP兩種治療方案，但考慮到該患者年紀(jì)較大，高血壓病史20余年，如進(jìn)行開腹手術(shù)治療存在創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)等顧慮。為了更安全高效，盡早取出膽總管結(jié)石治愈病人，袁文照主任與全科醫(yī)生共同對(duì)患者病情進(jìn)行了詳細(xì)評(píng)估并與家屬充分溝通后，決定行ERCP膽總管取石術(shù)。由趙明巍醫(yī)生、賈偉護(hù)士聯(lián)合麻醉科在ERCP室為患者成功實(shí)施了ERCP手術(shù)。手術(shù)經(jīng)過(guò)逆行膽管造影術(shù)+十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)+網(wǎng)籃取石術(shù)+鼻膽管引流術(shù)等一系列步驟，歷時(shí)半小時(shí)，手術(shù)獲得圓滿成功。術(shù)后當(dāng)天患者上腹部疼痛消失，無(wú)任何并發(fā)癥，兩天后拔出鼻膽引流管，目前患者已能進(jìn)流食，很快可以康復(fù)出院。

ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影），就是通過(guò)口腔將十二指腸鏡插至十二指腸降部，經(jīng)十二指腸乳頭進(jìn)入膽管、胰管進(jìn)行造影及其它診療操作。ERCP技術(shù)一直是診斷膽管、胰管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)隨著技術(shù)的發(fā)展，它已從單純的診斷性技術(shù)發(fā)展為以治療為主的綜合性技術(shù)，是現(xiàn)代膽胰病學(xué)的重要組成部分。適應(yīng)癥為膽管結(jié)石、腫瘤、炎癥、寄生蟲，不明原因的阻塞性黃疸、復(fù)發(fā)性胰腺炎、膽源性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺腫瘤、膽胰先天性畸變、膽胰管匯流異常、膽胰手術(shù)、外傷后膽瘺、胰瘺、膽囊切除、膽管手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)、奧狄氏括約肌功能紊亂、十二指腸乳頭、壺腹部腫瘤等疾病。ERCP是微創(chuàng)技術(shù)，病人痛苦小，可以避免外科開腹手術(shù)，使部分疾病達(dá)到治愈。技術(shù)成熟，成功率高，并發(fā)癥少。治療時(shí)間短、費(fèi)用低、恢復(fù)快，術(shù)后即可下地活動(dòng)，次日可恢復(fù)飲食，一般只需住院 3～5 天，適應(yīng)癥廣泛，不受年老體弱的限制，也可避免多次手術(shù)后膽總管粘連，ERCP 技術(shù)降低了治療風(fēng)險(xiǎn)，更有利于病人的恢復(fù)。

鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部消化內(nèi)科是集病房、門診、消化內(nèi)鏡、教學(xué)、科研、規(guī)培為一體的綜合性臨床科室。設(shè)有國(guó)家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心鄂爾多斯基地、京蒙合作消化疾病診療中心。科室醫(yī)護(hù)人員22人，其中高級(jí)職稱5人，碩士研究生6人，博士研究生1人?？剖遗鋫鋳W林巴斯290、富士4450、PETAX  EPK-i5000、十二指腸鏡、雙氣囊小腸鏡、超聲探頭，愛(ài)爾博200D等高精尖設(shè)備，擁有獨(dú)立的ERCP室，開展普通胃腸鏡、無(wú)痛胃腸鏡、消化道息肉摘除術(shù)、EMR、ESD、ERCP、雙氣囊小腸鏡、超聲內(nèi)鏡、異物取出術(shù)、消化道狹窄支架植入術(shù)、消化道出血內(nèi)鏡止血術(shù)等多項(xiàng)內(nèi)鏡技術(shù)。