2月26日，鄂爾多斯市中心醫(yī)院超聲科介入治療團(tuán)隊為一位腫瘤肝轉(zhuǎn)移患者成功實施肝臟危險部位轉(zhuǎn)移瘤微波消融＋化學(xué)消融治療，為患者解除沉疴。

患者男性，52歲，胃癌術(shù)后發(fā)現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移瘤來我院治療。因腫瘤數(shù)量較多，瘤體較大，生長部位靠近肝靜脈、門靜脈的大分支和膈肌，超聲科介入團(tuán)隊結(jié)合治療經(jīng)驗和國內(nèi)文獻(xiàn)報道，決定為患者在局部麻醉下實行微波消融+化學(xué)消融治療。

術(shù)前通過超聲造影再次確定轉(zhuǎn)移瘤的位置、邊界、大小和毗鄰重要結(jié)構(gòu)。治療前肌肉注射強效止痛藥，并注射阿托品防止術(shù)中迷走反射。在術(shù)中，先對S1段腫瘤進(jìn)行消融，采取挑針法，對肝左靜脈進(jìn)行保護(hù)；S4段病灶緊鄰膈肌、心臟和門靜脈大分支，利用微波消融治療前沖有限的特點，穿刺至距離腫物表面約4mm處開始消融，并且在消融過程中，根據(jù)前端氣化的程度，適時將穿刺針略微后撤，消融范圍滿意；S8段病灶靠近胸壁，先在胸壁處腫瘤靠近腹膜位置用0.5%利多卡因局部浸潤麻醉，后順利完成治療。

術(shù)前

患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，用示卓安超聲造影檢查腫物，示消融范圍與術(shù)前腫瘤范圍基本一致，消融安全邊界均不明顯。15日后行增強CT復(fù)查以觀察療效，示腫瘤消融區(qū)較前范圍增大，消融區(qū)域未見明細(xì)血流信號，腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死，消融成功，治療效果滿意。

                                 術(shù)后

  肝臟、腎臟、甲狀腺、乳腺、體壁等實質(zhì)臟器的良性、惡性腫瘤的超聲引導(dǎo)下射頻/微波消融治療在國內(nèi)已經(jīng)廣泛開展，有微創(chuàng)、安全、有效的特點，并且有相應(yīng)的診療指南和專家共識進(jìn)行指導(dǎo)。鄂爾多斯市中心醫(yī)院超聲科介入團(tuán)隊，能夠在對患者全面評估的情況下，選擇適應(yīng)癥，單獨或聯(lián)合運用多種治療手段，對實性腫瘤進(jìn)行有效的消融治療。