2月26日，鄂爾多斯市中心醫(yī)院超聲科介入治療團隊為一位腫瘤肝轉移患者成功實施肝臟危險部位轉移瘤微波消融＋化學消融治療，為患者解除沉疴。

患者男性，52歲，胃癌術后發(fā)現(xiàn)肝臟轉移瘤來我院治療。因腫瘤數(shù)量較多，瘤體較大，生長部位靠近肝靜脈、門靜脈的大分支和膈肌，超聲科介入團隊結合治療經(jīng)驗和國內(nèi)文獻報道，決定為患者在局部麻醉下實行微波消融+化學消融治療。

術前通過超聲造影再次確定轉移瘤的位置、邊界、大小和毗鄰重要結構。治療前肌肉注射強效止痛藥，并注射阿托品防止術中迷走反射。在術中，先對S1段腫瘤進行消融，采取挑針法，對肝左靜脈進行保護；S4段病灶緊鄰膈肌、心臟和門靜脈大分支，利用微波消融治療前沖有限的特點，穿刺至距離腫物表面約4mm處開始消融，并且在消融過程中，根據(jù)前端氣化的程度，適時將穿刺針略微后撤，消融范圍滿意；S8段病灶靠近胸壁，先在胸壁處腫瘤靠近腹膜位置用0.5%利多卡因局部浸潤麻醉，后順利完成治療。

術前

患者術后生命體征平穩(wěn)，用示卓安超聲造影檢查腫物，示消融范圍與術前腫瘤范圍基本一致，消融安全邊界均不明顯。15日后行增強CT復查以觀察療效，示腫瘤消融區(qū)較前范圍增大，消融區(qū)域未見明細血流信號，腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死，消融成功，治療效果滿意。

                                 術后

  肝臟、腎臟、甲狀腺、乳腺、體壁等實質臟器的良性、惡性腫瘤的超聲引導下射頻/微波消融治療在國內(nèi)已經(jīng)廣泛開展，有微創(chuàng)、安全、有效的特點，并且有相應的診療指南和專家共識進行指導。鄂爾多斯市中心醫(yī)院超聲科介入團隊，能夠在對患者全面評估的情況下，選擇適應癥，單獨或聯(lián)合運用多種治療手段，對實性腫瘤進行有效的消融治療。