目前全院都在緊張忙碌的抗擊新冠肺炎疫情，2月5日，1歲10月男嬰吃大豆時哭鬧，出現(xiàn)嗆咳，顏面青紫呼吸困難，家長緊急送來我院，值班醫(yī)生周揚迅速帶領(lǐng)孩子急查胸部CT示：氣管內(nèi)異物，異物位于主氣道、氣管分叉處，周大夫立即通知二線醫(yī)生，普兒科副主任薩日娜迅速到場，一邊在床旁給患兒進行海姆立克急救法排除異物，一邊通知兒科主任、副院長王愛瓊教授。
王愛瓊副院長考慮到患兒異物位于主氣管氣管分叉處，異物大位置較深，用海姆立克急救法難以排除，緊急聯(lián)系我院支氣管鏡團隊成員，普兒科李曉安主治醫(yī)師，呼吸內(nèi)科武紅紅主治醫(yī)師、耳鼻喉科劉戟主任、手術(shù)麻醉科冀安峰主任緊急會診。專家組認(rèn)為患兒年齡小，氣道狹窄，異物較大，且位于主氣道，支氣管鏡下取異物難度及風(fēng)險相對高，但由于患兒呼吸困難明顯，如時間長了會造成氣管粘膜水腫、分泌物堵塞而導(dǎo)致缺氧窒息，需立即行異物取出術(shù)！
手術(shù)在全麻下進行，支氣管鏡團隊武紅紅、李曉安，麻醉科劉萬全、楊俊嶺等醫(yī)生密切配合，吸引分泌物，應(yīng)用異物套籃套取異物，取出兩個5*7mm大小半粒大豆，患兒呼吸困難緩解，生命體征平穩(wěn)，小男孩終于脫離生命危險。
此次小兒氣管異物的成功取出，標(biāo)志著我院兒童氣道異物取出術(shù)水平上了一個新的臺階，也體現(xiàn)了多學(xué)科團隊在救治病人當(dāng)中的重要作用。
隨著我院支氣管鏡團隊的建立，必定會給我市及周邊地區(qū)的氣道疾病患者帶來更多的福音，再也不用他們輾轉(zhuǎn)外地就診。
異物進入氣管和支氣管與哪些情形有關(guān)？
（1）幼兒喜歡抓吃食物，口內(nèi)含有食品或物品時，容易在哭鬧或嬉笑時吸入氣管。
（2）小兒牙齒發(fā)育不完善，咀嚼功能差，不能嚼碎較硬食品，加之喉的防御反射功能差，保護作用不健全。
氣管異物該怎么預(yù)防？
（1）首先應(yīng)教育兒童不要養(yǎng)成口內(nèi)含物的習(xí)慣。當(dāng)小孩口中含有食物的時候，不要引逗他們哭笑、說話或驚嚇，應(yīng)耐心勸說，使其吐出，不可打罵，以防將食物吸入氣管。如果小兒已經(jīng)哭鬧，不能再硬逼其進食，否則容易導(dǎo)致異物進入呼吸道。把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方，玩具應(yīng)安全。
（2）孩子嘔吐時，應(yīng)該把他的頭偏向一側(cè)，使他容易吐出，免得吸入氣管。
（3）如咽部有異物，絕不可用手指挖取，也不可用吞咽大塊食物的方法將異物壓下去，應(yīng)設(shè)法誘其吐出。
（4）家長應(yīng)盡量避免給3歲以內(nèi)的幼兒喂食花生、瓜子、核桃等堅果類食品。
（5）幼兒哺乳用奶瓶喂奶時要注意橡皮奶頭孔眼不要過大，防止吸奶過急、過沖；喂奶前不要讓寶寶過于哭鬧；喂奶時要使奶瓶中的奶水充滿奶頭。做到這些可以防止寶寶胃內(nèi)吸入過多的空氣而致嘔吐。此外，喂奶后不要過早地翻動寶寶，最好把寶寶豎起來，輕輕拍打背部，使他打出幾個"飽嗝"后，再放回床上，這樣寶寶就不容易發(fā)生嘔吐了。容易嘔吐的孩子最好喂奶后，將他的床頭抬高一些，頭側(cè)位睡，防止嘔吐時發(fā)生窒息或引起吸入性肺炎及氣管異物。
氣道異物急救方法---“海姆立克急救法”
站在或跪在患者身后，并將雙手環(huán)繞在患者腰部，一手握拳。將握拳的拇指緊抵患者腹部，位于臍上和胸骨下的腹中線上。另一只手握住握拳的手，向上快速沖擊患者腹部。反復(fù)快速沖擊，直到把異物從氣道內(nèi)排出。
在此，我們醫(yī)護人員呼吁廣大家長一定要注意嬰幼兒的適當(dāng)飲食。盡量避免給3歲以內(nèi)的幼兒喂食花生、瓜子、核桃等堅果類食品，一旦孩子出現(xiàn)氣管異物，家長應(yīng)在積極自救的同時迅速將孩子送往醫(yī)院搶救。
