近日，鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部皮膚科接診1例高齡面部基底細(xì)胞癌患者?；准?xì)胞癌（BCC）是最常見的皮膚惡性腫瘤，占所有皮膚腫瘤的65%-75%，是一種低度惡性腫瘤。

患者，男，81歲，右側(cè)面頰部皮疹10余年，瘙癢明顯。1周前于康巴什部皮膚科就診，查體見右側(cè)眼眶下方及鼻部外側(cè)約5cm*7cm大小紅色斑片、邊緣呈黑色堤狀隆起，表面大量分泌物及血痂，觸之易出血，下眼瞼瞼板有浸潤。魏錄萍主任詢問病史并查體后，考慮皮膚腫瘤，皮損處取材活檢送病理。病理結(jié)果提示：基底細(xì)胞癌。臨床診斷為：基底細(xì)胞癌（結(jié)節(jié)潰瘍型）。

診療過程中，魏錄萍主任多次與患者及家屬溝通病情及治療方案，了解治療后的反應(yīng)及恢復(fù)情況，確定診療方案以手術(shù)放療為主。BCC皮損多數(shù)很小，發(fā)展緩慢，很少轉(zhuǎn)移，但發(fā)生于鼻背及眶下部位，晚期可突破骨膜，發(fā)生轉(zhuǎn)移，此病例腫瘤面積比較大，極為少見，又發(fā)生于鼻背眶下，給手術(shù)治療帶來難度。放療會有放射性皮炎等問題?；颊?1歲，考慮到患者高齡、病變部位在面部且范圍較大，不能耐受手術(shù)，且手術(shù)后存在植皮、瘢痕、面容修復(fù)等問題。充分分析比較了手術(shù)治療與光動力治療優(yōu)缺點，征求患者意見后，魏錄萍主任決定采用光動力療法。

光動力療法是一種非侵入性的治療方法，對腫瘤細(xì)胞具有較好的組織特異性，對周圍正常皮膚組織無損傷。2015年歐洲皮膚病學(xué)論壇（EDF）局部光動力療法指南中對于淺表型和結(jié)節(jié)型BCC的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)Ⅰ級，A類推薦。

光動力療法優(yōu)點是：無需住院，治療簡單無創(chuàng)，無副作用，每周1次，3-6次為一療程，患者耐受性高。對于無法完全切除、不愿手術(shù)或不能承受手術(shù)的年老患者，采用此法治療淺表腫瘤，可縮小病灶，改善局部癥狀，延緩病情發(fā)展。治療后不會形成瘢痕，避免了手術(shù)治療后的植皮、瘢痕、面容修復(fù)等問題，提高了患者的生存質(zhì)量。

光動力治療4次后患者皮損明顯改善，瘙癢癥狀消失，取得了較好的治療效果?；颊咦杂X明顯好轉(zhuǎn)及治療過程中有疼痛等原因，停止光動力治療。根據(jù)病情及患者實際情況，后續(xù)選擇局部注射干擾素治療。