近日，鄂爾多斯市中心醫(yī)院東勝部神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用腦靜脈竇支架置入術(shù)治療一例特發(fā)性顱內(nèi)壓增高癥，該技術(shù)是四級手術(shù)，獲評醫(yī)院2023年度新技術(shù)內(nèi)科組一等獎。

患者18歲女性，因突發(fā)頭痛伴進(jìn)行性視力下降2周來我院就診，行眼底檢查及視野檢查提示：視乳頭水腫及視野缺損，提示顱內(nèi)壓增高可能，以顱內(nèi)壓增高待查收住入院，入院后進(jìn)一步完善腰椎穿刺檢查、腦MR+MRV檢查，明確診斷：特發(fā)性顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)靜脈竇狹窄。

給予降低顱內(nèi)壓藥物治療后患者視力下降仍進(jìn)行性加重（雙眼視力0.1），若不及時治療,視力存在進(jìn)一步惡化甚至失明風(fēng)險。與患者及家屬溝通后，在吳迎春主任指導(dǎo)下、由桂月江主治醫(yī)師作為術(shù)者、孫銳主任醫(yī)師、馮冠青副主任醫(yī)師共同為患者進(jìn)行手術(shù)治療。

局麻下,經(jīng)股動脈造影明確患者右側(cè)橫竇及乙狀竇交界處重度狹窄，經(jīng)股靜脈逆行造影，使用微導(dǎo)管及壓力導(dǎo)絲進(jìn)行靜脈竇狹窄段測壓，明確靜脈竇回流差，壓力梯度20mmHg，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于8mmHg的手術(shù)治療指征。遂立即轉(zhuǎn)為鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉后在狹窄處置入支架1枚，靜脈回流明顯改善，再次測壓示原狹窄段壓力梯度降低為0mmHg，手術(shù)有效地解除了靜脈回流障礙。

術(shù)后患者頭痛癥狀即有所緩解，視力下降癥狀逐漸恢復(fù)，目前患者視力已完全恢復(fù)（雙眼視力均恢復(fù)到1.0），臨床癥狀全面緩解，復(fù)查造影示支架形態(tài)良好，靜脈竇通暢。

知識科普：

頭痛是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，但如果突發(fā)頭痛同時有視力下降、惡心嘔吐癥狀，此時需高度警惕的是一種名為“特發(fā)性顱內(nèi)壓增高癥”的疾病，該病常發(fā)生于育齡期女性，“胖胖的”女生們更需要重視，因?yàn)榇巳后w發(fā)病率是普通人的5倍以上。該病可導(dǎo)致急性進(jìn)行性視力下降，嚴(yán)重者會導(dǎo)致失明，有時就算疾病得到救治視力仍然不會恢復(fù)，會給患者、家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此如果您出現(xiàn)了類似的癥狀，且處于18-40歲之間，請您一定重視，詳情可咨詢市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)。

早期準(zhǔn)確的診斷及治療對此病的預(yù)后至關(guān)重要，對于藥物難治性特發(fā)性顱內(nèi)壓增高的治療，靜脈竇支架植入術(shù)的效果立竿見影，目前我院已獨(dú)立完成多例該疾病的支架治療，術(shù)后患者臨床癥狀全面改善，達(dá)到徹底治愈。