近日，一名76歲老年患者因反復頭暈及走路不穩(wěn)5年，規(guī)范藥物治療后癥狀仍無明顯好轉(zhuǎn)入住鄂爾多斯市中心醫(yī)院東勝部神經(jīng)內(nèi)科，住院期間經(jīng)檢查，頭頸部CTA回報為右側(cè)椎動脈（優(yōu)勢側(cè)椎動脈）起始段重度狹窄，左側(cè)椎動脈閉塞，診斷雙側(cè)椎動脈狹窄和閉塞導致腦動脈供血不足。但患者雙下肢CTA回報：雙側(cè)股動脈重度狹窄。

常規(guī)腦動脈支架行介入手術(shù)采用股動脈入路，但該患者雙下肢股動脈重度狹窄，穿刺和術(shù)后壓迫是否會影響下肢動脈血供，如何安全有效的進行手術(shù)，神經(jīng)內(nèi)科介入團隊負責人吳迎春副主任創(chuàng)新性提出經(jīng)右側(cè)橈動脈穿刺行右側(cè)椎動脈支架置入術(shù)的手術(shù)策略。

目前國內(nèi)、外常規(guī)采用橈動脈入路行腦血管造影和介入治療的神經(jīng)介入中心較少，因腦血管解剖復雜，血管變異及迂曲多，經(jīng)橈動脈入路行腦動脈支架置入術(shù)在手術(shù)操作上還是很有挑戰(zhàn)，術(shù)前多學科會診后，神經(jīng)介入團隊認為經(jīng)過橈動脈入路行全腦血管造影術(shù)的豐富經(jīng)驗，可以確保手術(shù)安全實施。

手術(shù)不到半小時順利完成，術(shù)后即刻患者可以下地活動。經(jīng)橈動脈行椎動脈支架置入術(shù)不僅解決了患者雙側(cè)股動脈穿刺帶來的風險，同時患者術(shù)后無需臥床，手術(shù)體驗更舒適、費用，風險更低。