醫(yī)療技術(shù)
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鄂爾多斯市中心醫(yī)院胸心血管外科成功搶救“鏡像人“胸部貫通外傷一例
時(shí)間:2021-08-31 10:30:47      作者:      閱讀量:119

在2021年8月14日這個(gè)中國一年一度的”七夕“傳統(tǒng)佳節(jié),鄂爾多斯市中心醫(yī)院急診科到來一位不尋常的外傷患者,左側(cè)胸部第二肋間刀刺傷,入院后已經(jīng)處于休克狀態(tài),意識(shí)模糊,血壓測不到,隨時(shí)有心臟驟??赡?,胸心血管外科王慧醫(yī)師積極組織搶救,及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷,這種左側(cè)胸部的刀刺傷,大概率會(huì)損失心臟或大血管,搶救成功難度極大,患者生命危在旦夕。經(jīng)相關(guān)檢查,床頭B超探查心臟時(shí)發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)胸腔未見心臟,而且肝臟位于腹部左側(cè),經(jīng)胸片確認(rèn)患者為右位心,臟器均鏡像轉(zhuǎn)位,考慮先天性臟器轉(zhuǎn)位,俗稱”鏡像人“。

患者此時(shí)經(jīng)輸血補(bǔ)液治療,意識(shí)好轉(zhuǎn),確認(rèn)自己知曉右位心。大家懸著的心暫時(shí)放下了,但是左側(cè)胸腔大量出血,經(jīng)創(chuàng)口涌出,仍處于危機(jī)時(shí)刻。決定立即搶救性手術(shù)探查,急診科經(jīng)綠色通道直接入手術(shù),在麻醉及手術(shù)護(hù)士的通力合作下,郭振平主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)實(shí)施胸腔鏡下探查術(shù),左側(cè)胸腔內(nèi)大量凝血塊,約3000ml,清除積血后,見創(chuàng)口活動(dòng)性出血,肋間動(dòng)脈斷裂,胸腔粘連嚴(yán)重,考慮既往有胸部疾病史,仔細(xì)松解粘連后發(fā)現(xiàn)左肺被銳器貫通,至大量出血。給予肋間動(dòng)脈縫扎,肺部破口縫合后,患者轉(zhuǎn)危為安。目前已轉(zhuǎn)入普通病房,生命體征平穩(wěn)。

從綠色通道到多學(xué)科協(xié)作,連續(xù)奮戰(zhàn)6小時(shí),以辛勤的汗水和精湛的技術(shù)相結(jié)合,順利完成預(yù)定診療進(jìn)程,為日后醫(yī)院進(jìn)一步提升危重患者搶救水平夯實(shí)了基石。