近日,我院康巴什部普外科甲狀腺、乳腺、疝和腹壁外科團隊成功將納米碳示蹤技術應用于甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃手術中,這種新技術使術者對頸部淋巴結(jié)進行清掃而不誤傷甲狀旁腺,提高了甲狀腺惡性腫瘤根治術的安全性與精確性,降低了手術風險。
甲狀腺癌根治術要求對頸部淋巴結(jié)進行清掃同時不損傷甲狀旁腺,而這兩者有時非常難以辨認,一旦誤切甲狀旁腺,就會導致患者術后發(fā)生暫時或永久性甲狀腺旁腺功能減退,出現(xiàn)四肢肌肉痙攣、低鈣抽搐等嚴重并發(fā)癥,對患者術后的生活質(zhì)量造成極大影響。
納米碳示蹤技術是在術中向甲狀腺組織注射納米碳懸液,之后可以觀察到甲狀腺及淋巴結(jié)黑染,而甲狀旁腺負顯影,無黑染,從而準確判定出淋巴結(jié)及甲狀旁腺。再利用甲狀旁腺原位保留技術,可原位保留甲狀旁腺,避免術后出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退。黑染的淋巴結(jié)方便醫(yī)生對其進行“鎖定”并清掃頸部淋巴結(jié),同時還能提高術后病理學檢查淋巴結(jié)的檢獲率。
康巴什部普外科甲狀腺、乳腺和疝和腹壁外科團隊前期在乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢術中施行了納米碳示蹤技術,即進行乳腺區(qū)段或全部切除術的同時在腋下作一小切口準確地將前哨淋巴結(jié)切除、活檢,若病理證實前哨淋巴結(jié)為陰性,可以避免腋窩淋巴結(jié)清掃,即在腋窩淋巴結(jié)陰性的乳腺癌患者中,用前哨淋巴結(jié)活檢替代常規(guī)的腋窩淋巴結(jié)清掃,有了前哨淋巴結(jié)活檢這一技術的開展,將更好的保護腋窩部分,減少患側(cè)上肢水腫及活動受限的發(fā)生。
納米碳示蹤技術的應用標志著我院康巴什部普外科甲狀腺癌和乳腺癌根治術的水平又上了一個新臺階!