醫(yī)療技術(shù)
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合力打贏生命保衛(wèi)戰(zhàn)——鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部搶救重癥患兒記
時(shí)間:2022-04-22 14:51:00      作者:      閱讀量:382

近日,一對年輕的父母抱著一個(gè)1歲大的孩子急匆匆地來到了鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部兒科門診,門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒病情危重,立即為患兒開通了綠色通道,先入科搶救,再辦理入院手續(xù)。一場全院多學(xué)科通力合作,與死神爭奪生命的“保衛(wèi)戰(zhàn)”就此展開……

入院時(shí)的患兒精神極差,高熱持續(xù)不退,左手腫脹明顯,呼吸急促,口唇發(fā)干,四肢皮膚濕冷發(fā)花,病情極其危重,科室迅速啟動搶救預(yù)案,上心電監(jiān)護(hù)、吸氧、開通靜脈通道,并且積極完善相關(guān)檢查,初步診斷為急性重癥感染,膿毒性休克,多臟器功能障礙。該病起病急,進(jìn)展快,死亡率極高。醫(yī)生立即給予積極的抗感染、抗休克、維持水電酸減平衡等綜合治療。

兒科李娜主任聞訊后迅速趕往病房,組織全院多學(xué)科會診。隨即更大范圍的全院多學(xué)科協(xié)作(MDT)緊急啟動,強(qiáng)大的重癥救治團(tuán)隊(duì)迅速齊聚兒科醫(yī)辦室,進(jìn)行全院大會診,專家們針對患兒的病情進(jìn)行了細(xì)致的分析和討論,從各自擅長的領(lǐng)域各抒己見,迅速制定了針對性的治療方案。

由于患兒病情危重且進(jìn)展極快,即使進(jìn)行了積極的抗感染、抗休克等內(nèi)科的綜合治療,患兒炎癥指標(biāo)仍在進(jìn)行性增高,且無尿、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂,專家一致意見,需要轉(zhuǎn)入ICU上呼吸機(jī)進(jìn)行床旁血濾。據(jù)悉,年齡如此小的患兒的血濾在我市尚屬首例,深靜脈置管困難,技術(shù)難度要求極高??粗鼞乙痪€的小生命和家屬哀求渴望的眼神,專家們心中只有一個(gè)信念——只要有一線希望,就必須盡百分之百的努力。

大家商定后于當(dāng)天下午6點(diǎn)將患兒轉(zhuǎn)入ICU,雖然已是下班時(shí)間,兒科的醫(yī)護(hù)人員和會診的專家們及輔助科室的醫(yī)生依然守護(hù)在患兒床邊。在B超的引導(dǎo)下,劉國華主任成功為患兒進(jìn)行了股靜脈、頸內(nèi)靜脈置管和中心靜脈壓監(jiān)測,兒科呼吸團(tuán)隊(duì)也為患兒進(jìn)行了氣管插管,上了高頻呼吸機(jī)。后續(xù)搶救工作有條不紊的進(jìn)行,全體醫(yī)護(hù)人員都投入十二分精力與時(shí)間賽跑,不知不覺已是凌晨一點(diǎn)多,但患兒病情仍在持續(xù)惡化,全身嚴(yán)重水腫似臘人、腹脹明顯、皮膚花斑濕冷、雙肺滲出性改變呈白肺,合并毛細(xì)血管滲漏綜合征、腹腔間隔室綜合征、DIC,急性呼吸窘迫綜合征,中毒性腦病腦水腫,患兒生命體征極不穩(wěn)定,全體醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守在床旁,守護(hù)患兒至天明。

第二天早晨,專家們第一時(shí)間請首都醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院PICU的劉翠英主任進(jìn)行遠(yuǎn)程會診,劉主任遠(yuǎn)程視頻查看患兒,詳細(xì)了解患兒病例資料后,認(rèn)為患兒病情危重,復(fù)雜,治療困難,生存希望極小,并將病情視頻告知家屬。家屬得知病情后,極度沮喪,失去信心,產(chǎn)生了放棄的念頭。

然而,看到危重病情下患兒生命的頑強(qiáng),本著對患兒生命的不舍和敬畏,專家們又與患兒家屬進(jìn)行了多次真誠的溝通,看到醫(yī)生的努力和決心,患兒家屬又對搶救燃起了希望,決定與醫(yī)生共同努力,全力挽救患兒生命。之后,專家們又多次進(jìn)行全院多學(xué)科聯(lián)合會診。先后給予患兒行左手切開減壓,腹腔穿刺置管引流減壓,肝素抗凝、冰凍血漿、冷沉淀、血小板、懸浮紅細(xì)胞的輸入等一系列綜合搶救治療,患兒血壓漸趨平穩(wěn),凝血功能逐漸改善,開始有尿,雙肺滲出病變有所好轉(zhuǎn),大家終于看到了希望。后在兒科醫(yī)護(hù)人員和ICU醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,日夜堅(jiān)守,經(jīng)過7天7夜的精心救治,患兒逐漸轉(zhuǎn)危為安,終于將生命從鬼門關(guān)拉了回來。

患兒的成功救治標(biāo)志著該院危重兒童救治水平邁向了一個(gè)新臺階,以病人為中心,挽救更多危重患兒生命一直是兒科全體醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守的初心和努力的方向,相信在多學(xué)科聯(lián)動機(jī)制下,將創(chuàng)造更多生命的奇跡。